Какие витамины для беременных лучше выбрать. Обзор витаминных комплексов. Какие витамины для беременных лучше принимать. Мнение специалиста Витамины для беременных с йодом 2 триместр
Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения - сильно перестраивается обмен веществ, колеблется гормональный фон, меняется состав крови. Растущий плод получает питательные вещества из организма матери, поэтому потребность женщины в витаминах и микроэлементах увеличивается в полтора-два раза. В последнее время вопрос дефицита витаминов у будущих мам стоит достаточно остро, поэтому врачи направляют все усилия, чтобы подготовка к беременности и прием необходимых препаратов начинались еще на этапе планирования.
Дефицит витаминов и последствия
Витамины нужны не только для правильного развития плода, но также для сохранения здоровья матери. Таким образом, недостаток какого-либо вещества может привести к проявлению проблем со здоровьем как у ребёнка, так и у беременной. В организме человека витамины играют роль ферментов, ускоряя биохимические реакции. Кроме этого, они принимают участие в гуморальной регуляции, выполняя функции некоторых гормонов. Несмотря на популярное мнение, витамины не служат источником энергии и не являются структурными компонентами тканей. Эти соединения важны только для обеспечения правильного обмена веществ, от которого зависит работа всех внутренних органов и систем.
Было выявлено, что у беременных женщин наблюдается дефицит как минимум трех витаминов. Это может привести к неправильному формированию внутренних органов у плода или проблемам со здоровьем у матери из-за чрезмерного вытягивания веществ из ее организма. Чаще всего наблюдается дефицит витаминов группы B, каротиноидов и аскорбиновой кислоты.
Витамины поступают в организм человека с пищей, однако считается, что продукты питания не могут полноценно обеспечить необходимую ежедневную норму. Особенно это касается женщин в период беременности. Это приводит к необходимости принимать витамины дополнительно, в частности в виде лекарственных препаратов.
Особо опасны во время беременности состояния, при которых наблюдается дефицит витамина D, B6, фолиевой кислоты, так как они могут привести к необратимым последствиям формирования нервной системы или костного скелета ребенка.
Дефицит витаминов в первом триместре опасен нарушениями в формировании нервной системы, а также развитием пороков плода и даже внутриутробной гибелью. Именно в этот период происходит закладка всех органов и тканей, а также важная дифференцировка клеток. Во втором и третьем триместре дефицит витаминов менее опасен, однако может привести к проблемам в работе сердечно-сосудистой, эндокринной или пищеварительной систем.
Роль витаминов в формировании плода
- Пиридоксин (В6). Вместе с другими витаминами, которые относятся к группе B, пиридоксин принимает участие в проведении нервных импульсов. Этот витамин необходим для правильной работы нервной системы и гармоничного развития мозга ребенка. Кроме этого, из пиридоксина производятся аминокислоты и синтезируются белки - основной структурный компонент организма человека.
- Фолиевая кислота (В9). Необходима для процессов обновления клеток, а также для правильного формирования нервной системы плода. При недостатке фолиевой кислоты могут возникать дефекты нервной трубки, патологии тканей плаценты, а также повышается вероятность преждевременного прерывания беременности.
- Витамин В12 (цианокобаламин). Необходим для правильного развития оплодотворенной яйцеклетки. Дефицит витамина может привести к выкидышу. Цианокобаламин также является коферментом во многих биохимических реакциях, в частности окисления белков и жиров, а также синтезе аминокислот.
- Витамин Е (токоферол). Один из наиболее важных витаминов для плода, беременной, а также обычного человека. Участвует в процессах тканевого дыхания, защищает ткани от свободных радикалов, укрепляет плаценту. Необходим для предупреждения выкидыша и нормального развития оплодотворенной яйцеклетки. Назначается всем женщинам в период планирования беременности, а также в первом триместре. Дефицит витамина Е также может привести к проблемам со зрением и гемолитической анемии. Превышать дозировку этого витамина не рекомендуется.
- Витамин А (ретинол) обеспечивает антиоксидантную защиту и является структурным компонентом клеточных мембран. Его недостаток приводит к неправильному развитию плода, а также проблемам со зрением малыша после родов.
- Витамин С (аскорбиновая кислота). Необходим для синтеза коллагеновых волокон, которые входят в структуру костей, хрящей и сосудов. Витамин С известен своими иммуностимулирующими свойствами, а также способностью обезвреживать токсины. При недостатке витамина повышается вероятность заражения вирусными инфекциями и негативных последствий для малыша.
Роль витаминов для беременной женщины
- Пиридоксин. Витамин участвует в процессах кроветворения и обеспечивает правильную работу нервной системы. Его дефицит приводит к анемии, судорожному синдрому, развитию раннего токсикоза, раздражительности, бессоннице.
- Фолиевая кислота. Необходима для стабильной работы нервной системы. При недостатке женщина может ощущать потерю аппетита, повышенную утомляемость и раздражительность.
- Витамин В 12. Принимает участие в процессах кроветворения и различных биохимических реакциях. Недостаток витамина приводит к развитию особых видов анемий, которые негативно влияют на состояние костного мозга и нервной системы.
- Витамин Е. Принимает участие в метаболизме белков, жиров и углеводов, действует как антиоксидант. При дефиците возможны появление мышечных болей, слабости, самопроизвольный аборт.
- Витамин А. Рекомендуется принимать предшественник витамина - бета-каротин, чтобы минимизировать вероятность передозировки. Сам витамин А принимает участие во многих биохимических процессах в организме, а при его недостатке развиваются проблемы со зрением, снижается иммунная защита, ухудшается состояние эпителия.
- Витамин С. Уменьшает ломкость сосудов, предупреждает варикозное расширение вен, которое часто возникает у беременных. Улучшает сопротивляемость инфекциям, ускоряет восстановление тканей благодаря участию в синтезе коллагена. При недостатке аскорбиновой кислоты возникают кровоподтеки, растяжки, частые простуды.
Чтобы предупредить дефицит большинства наиболее важных витаминов, во время беременности рекомендуется принимать комплексные витаминные препараты. В них скорректирован не только качественный, но и количественный состав с учетом особенного положения женщины.
Продукты, богатые витаминами
Поддерживать здоровье беременной и гармоничное внутриутробное развитие плода можно с помощью правильного питания. Оно должно быть разнообразным и включать основные группы продуктов (мясо, крупы, овощи, молочное и другое), чтобы женщина получала все необходимые витамины и микроэлементы. Продукты, которые являются источниками витаминов, приведены ниже в таблице:
Витамины по срокам беременности
Потребность в разных витаминах варьируется в зависимости от срока беременности и процессов, которые происходят в организме.
В первом триместре основной упор должен делаться на потребление фолиевой кислоты, витамина Е и аскорбиновой кислоты. В этот период происходит закладка нервной системы и формирование внутренних органов, а у женщины снижается иммунитет из-за гормональной перестройки. Эти витамины обеспечат полноценное развитие эмбриона, предупредят патологии мозга, зрения и слуха. Дополнять витамины в этот период рекомендуется микроэлементами - йодом и цинком.
Во втором триместре возникает больше необходимости в веществах, которые дадут маме энергию, а ребенку - структурный материал для роста. Рекомендуется принимать витамины А, С, Е, а также витамин D . Дополнительно возрастает потребность в жизненно важных микроэлементах - железе, цинке, йоде.
Витамины и минералы необходимы не только для беременных, но и для любого человека желающего быть здоровым. А в нашем случае речь идет о здоровье не одного, а сразу двух человек, один из которых пока еще живет в животике.
Хорошо известно, что все необходимые витамины и минералы содержатся в полноценной пище. Так стоит ли превращать себя в фабрику по переработке таблеток? Однозначного подходящего для всех ответа на этот вопрос дать нельзя.
Действительно, содержит все необходимые витамины для здоровых людей. Но у беременных повышается потребность в некоторых из них, и получить их из пищи в достаточном количестве уже проблематично. Не говоря о том, что в первые недели вкусы очень сильно меняются, и здоровое питание не всегда вызывает аппетит. Появляются тошнота, а зачастую и рвота, благодаря которым съесть свою дневную порцию витаминов и калорий становится еще труднее.
Самые необходимые во время беременности вещества – фолиевая кислота и железо. В большинстве регионов России к ним также относится йод. Их необходимо принимать в виде таблеток всем, в то время как остальные витамины можно найти в достаточном количестве в пище. Единственное условие при этом – питание должно быть сбалансированным, полноценным и разнообразным, в идеале свой рацион надо разработать под руководством диетолога.
Но и в этом случае без поливитаминов может обойтись только очень здоровая будущая мама с идеально протекающей беременностью. Существует много особых ситуаций, например беременность двойней, непереносимость молока, и т.п. О том какая витаминная поддержка требуется в особых случаях, смотрите в конце статьи.
Самые необходимые
Эти компоненты, дополнительно к основному питанию, необходимо принимать каждой беременной женщине.
Фолиевая кислота – о ее исключительной важности для развития эмбриона написаны тома. Этот витамин участвует в синтезе ДНК и делении клеток, он абсолютно необходим для развития нервной системы эмбриона (нервной трубки). Если в начале беременности у будущей мамы был сильный недостаток фолиевой кислоты, это часто приводило к порокам развития у малыша.
Поскольку зачатки нервной системы закладываются очень рано, в период от 15 до 28 дней после наступления беременности, принимать фолиевую кислоту в идеале надо еще до зачатия. Суточная доза для беременных составляет 400 – 600 мкг. В пище даже при самой сбалансированной диете нет такого количества фолиевой кислоты. Препараты: «Мамифол», «9 месяцев фолиевая кислота», «Фолиевая кислота» в таблетках (доза в этом препарате намного выше необходимой).
Необходимо помнить, что зеленый чай снижает усвояемость фолиевой кислоты, а значит этой комбинации следует избегать. Акальцвсем известный старый добрый «Бисептол» является антагонистом фолиевой кислоты, из-за чего строго противопоказан при беременности.
Железо – непосредственный компонент гемоглобина, входящего в состав клеток крови. Во время беременности у будущей мамы количество крови увеличивается примерно на литр, чтобы обеспечить и плаценту, и малыша необходимыми питательными веществами. Для образования этой крови необходимо железо.
При хорошо сбалансированной диете из расчета 2500 ккал в сутки за день в организм поступает около 15 мг железа, однако этот минерал имеет свою особенность: усваивается не более 10% от принятой дозы. Поэтому при дневной норме для беременных 3 мг, общее поступление железа в организм должно быть не меньше 30 мг, включая то, что содержится в пище.
Важно знать про влияние железа на усвоение других витаминов. Так, витамин С улучшает усвояемость железа, поэтому во многих таблетках они идут вместе. С другой стороны, цинк и медь конкурируют с железом в кишечнике за всасывание, поэтому принимать их вместе не стоит. Более того, чрезмерный прием железа может привести к дефициту цинка в организме. Многие желудочные лекарства связывают железо и не дают ему усваиваться. Таковы, например, «Мотилиум», «Омепразол», «Ранитидин», «Алмагель» и другие лекарства от изжоги. Их прием, если он необходим, следует перенести на другое время.
В качестве профилактического приема при беременности достаточно дозы 30 мг железа в день. Если учесть еще и то, что содержится в пище, то общее количество будет достаточным. Большие дозы применяются только для лечения анемии, после соответствующих анализов крови и консультации с врачом.
Для здоровых большие дозы железа могут принести вред. Во-первых, это тошнота и запор, затем – дефицит цинка, о котором уже было сказано выше. Нехватка цинка, в свою очередь, может вызвать задержку развития плода, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, поэтому прописанную дозу железа нельзя самовольно повышать. Препараты: «Мальтофер сироп», «Феррум лек», «Фенюльс».
Йод – необходимый микроэлемент для нормальной работы щитовидной железы матери, а после 18 недель – и плода. Гормоны щитовидной железы, в состав которых входит йод, отвечают за обмен веществ и рост малыша. Во время беременности потребность в йоде возрастает, так что если в вашей местности (а это почти вся Россия) имеется недостаток йода, принимать его нужно обязательно. Суточная доза йода для беременных составляет 200 мкг. Препараты: «Йодомарин 200», «Йодбаланс 200», «Витрум Йод».
Дефицит йода во время беременности может привести к задержке развития, выкидышу или врожденному кретинизму у ребенка, а у матери может пострадать щитовидная железа (развивается зоб). Осторожность в приеме йода надо соблюдать тем, у кого имеются заболевания щитовидной железы, в этом случае необходима консультация эндокринолога.
Кальций нужен обоим участникам дуэта: и маме, и малышу. Он является строительным материалом для костей и зубов, а также участвует в процессах свертывания крови и мышечного сокращения. Серьезный дефицит кальция может затормозить развитие костной системы плода.
Наиболее актуальным дефицит кальция становится к третьему триместру, когда костная система малыша активно формируется. С недостатком кальция связан риск повышенного давления у матери, а также истощение ее собственной костной ткани, особенно для мам моложе 25 лет.
Хорошо сбалансированная диета обеспечивает поступление необходимого количества кальция и его дополнительный прием не требуется. Основной источник кальция для беременных – любые молочные продукты, а также листья капусты, салат, редька.
Если по каким-то причинам питаться правильно не удается, необходимо принимать кальций в лекарственной форме. Суточная норма при этом составляет 250 мг. Витамин D улучшает усвоение кальция, поэтому многие производители выпускают таблетки с их сочетанием.
Как выбрать поливитамины
Все поливитамины содержат разный набор веществ в разных дозах. И чаще всего речь идет не о слишком низкой, а о слишком высокой дозе витамина. Перед покупкой необходимо проверить состав по этикетке.
Вот перечень компонентов, которые должны присутствовать в стандартных поливитаминах для беременных:
Фолиевая кислота – 400 мкг
Железо – 30 мг
Цинк – 15 мг
Кальций – 250 мг
Витамин В6 (пиридоксин) – 2 мг
Витамин В12 – 2,6 мкг
Витамин С – 50 мг
Витамин D – 5 мкг (200 МЕ)
Витамин А – 750 мкг (2500 МЕ)
Указанных доз витаминов будет вполне достаточно для профилактики, а вот слишком завышенные дозы как раз должны настораживать.
Йод – 200 мг – обычно не входит в витамины для беременных, и его назначают отдельно.
Кальций также чаще всего надо принимать отдельно и в другое время от витаминов, поскольку его препараты могут ухудшать всасывание других веществ.
Доза витамина А не должна быть больше 4000 МЕ, поскольку в больших количествах он обладает токсическим эффектом.
Старайтесь избегать препаратов, на этикетке которых мелким шрифтом указано «не является лекарством». В последнее время производители витаминов могут регистрировать их не как лекарственные средства, а как БАДы. А требования к БАДам значительно ниже, дозы действующих веществ в них не проверяются, и подчас реальное количество витаминов в таком препарате может стремиться к нулю.
Витамины в особых случаях
Вегетарианцы – если вы не избегаете молока и яиц, диета полноценная и хорошо сбалансированная, то вы не нуждаетесь в дополнительных витаминах, кроме обычных фолиевой кислоты и железа и йода. Веганы (не едят также молоко и яйца) нуждаются в дополнении витамина D (в количестве 400 ЕД) и витамина В12 (в количестве 2 мкг), а также жиров в связи с увеличением энергетических потребностей.
Непереносимость молока – поскольку молочные продукты являются основным источником кальция для беременных, их исключение из рациона должно быть возмещено. При недостатке кальция у матери возрастает риск повышенного давления и преэклампсии.
Непереносимость молока и лактазная недостаточность часто встречаются у женщин азиатского и африканского происхождения. В этом случае необходимо принимать либо безлактозные молочные продукты, либо заменять их соевым молоком и восполнять дефицит кальция препаратами в таблетках.
Рвота беременных – чрезмерную рвоту может облегчить прием витамина В6 (25 мг 3 раза в день). Питаться при этом необходимо часто и понемногу. Принимайте таблетки после еды, чтобы не усиливать тошноту. Если это не помогает, купите витамины в сиропе или растворе.
Недостаток солнца – встречается в северных районах, а также у женщин-мусульманок, носящих хиджаб. В этом случае обязательно необходимо включать в рацион препараты витамина D3.
Спортсмены – во время беременности у занимающихся спортом появляется склонность к гипогликемии (пониженный сахар крови). Снижение уровня глюкозы после тренировки может приводить к ухудшению усвоения питательных веществ плодом. Выход – необходимо увеличивать потребление углеводов. Второй аспект – спортивное питание часто содержит слишком высокие дозы витаминов, которые могут оказаться токсичными для плода. Необходимо избегать спортивных смесей, содержащих витамины.
Многоплодная беременность – темпы увеличения массы тела при многоплодной беременности выше, и общая прибавка может составить 16 – 20 кг. Прием дополнительных витаминов обязателен. Дозы следующих витаминов должны быть повышены: фолиевая кислота 1 мг (=1000 мкг) в день; железо – принимать чаще; витамин В6 – 2 мг в день.
Витамины – это биологически активные соединения, которые отличаются разнообразным строением. Они являются коферментами биохимических реакций, происходящих в организме. Во время беременности потребность в витаминах возрастает за счет роста и развития плода и усиления нагрузки на многие системы матери. Но нужно ли пить витамины во время беременности, до настоящего времени остается спорным.
Полезные свойства
Исследования показывают, что большая часть женщин беременеют на фоне дефицита многих витаминов и микроэлементов. Этот дефицит приходится восполнять в период гестации. В это время значительно увеличивается потребность в группе В, С, фолиевой кислоте. Одновременно возрастает необходимость в микроэлементах.
Нехватка может не ощущаться, но она скажется на формирующемся ребенке. Доказано, что недостаток фолиевой кислоты на ранних сроках приводит к развитию дефектов нервной трубки. Поэтому еще до зачатия врачи рекомендуют включать в план прегравидарной подготовки витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту, а также токоферол. Он улучшает созревание яйцеклетки и способствует оплодотворению.
Будущая мама должна подготовить организм к беременности, создать запасы биологически активных веществ. Это улучшит работу различных ферментных систем, метаболизм. С достаточным количеством витаминов В₆, В₁₂ связан уровень гемоглобина. При недостатке развивается апластическая анемия, которая утяжелит течение беременности.
1 триместр
Врачи рекомендуют вести прием витаминов по триместрам беременности. 1 триместр связан с закладкой всех органов, началом формирования нервной системы. От того, насколько правильно протекает этот процесс, зависит дальнейшая жизнеспособность плода и сохранение беременности.
Нужно помнить, что только от содержания витаминов в рационе развитие эмбриона не зависит, а при наличии генетических аномалий или хромосомных перестроек с помощью увеличения в рационе активных веществ ситуацию исправить нельзя.
Витамины назначает гинеколог в зависимости от триместра и индивидуальных особенностей, с учетом факторов риска. Основными препаратами в начальном сроке являются:
- фолиевая кислота – В₉;
- токоферола ацетат – Е;
- ретинол – А;
Обязательно ли пить витамины в 1 триместре беременности, если женщина полноценно питается? Потребность в них во время вынашивания ребенка возрастает в несколько раз, поэтому покрыть ее только пищей невозможно.
Фолиевая кислота
Содержится в любых овощах с естественным зеленым цветом в спелом виде, а также листовой зелени (петрушка, шпинат, укроп). Ее обнаружили даже в продуктах животного происхождения, поэтому в настоящее время говорят о повсеместном присутствии фолатов. Но особенностью его является склонность к быстрому распаду. Если салат или капуста только сорваны с грядки, то можно говорить о хорошей насыщенности полезными веществами. Но в овощах, которые хранятся в холодильнике или при комнатной температуре распад фолатов ускоряется, уже через несколько часов их содержание меньше на половину. При нагревании до 60 градусов уже через несколько минут остаются только следы фолиевой кислоты.
Фолацин необходим для деления всех клеток организма, как у будущей матери, так и у формирующегося плода. Он участвует в процесс репликации (удвоения) ДНК, которое происходит во время деления клеток. Больше всего от нехватки фолатов страдает красный костный мозг, как наиболее активно делящаяся структура. Для женщины это проявляется развитием мегалобластной анемии.
Но состояние выраженного дефицита и тяжелых последствий недостатка В₉ наблюдаются редко. Нормальная микрофлора кишечника участвует в синтезе этого вещества, а также нескольких других. При дисбактериозе, когда нарушается содержание полезных бактерий в кишечнике, может снизиться количество фолатов в организме, что в совокупности с недостаточным поступлением из пищи приведет к развитию анемии. Вылечить ее только препаратами железа невозможно.
Доза фолиевой кислоты для тех, кто планирует беременность, составляет 400-800 мкг. Но врачи рекомендуют придерживаться максимальной дозировки: это позволит насытить организм до зачатия. При успешном зачатии дозировку не снижают. Тем, у кого в прошлые беременности не было детей с патологией нервной трубки, спонтанных выкидышей в ранних сроках, допускается принимать по 800-1000 мкг в сутки. Для женщин с перечисленными патологиями в анамнезе дозу увеличивают в несколько раз.
Подробнее о том, зачем нужно пить фолиевую кислоту при планировании беременности, а также о назначаемых препаратах и варианты их приема, можно прочитать .
Беременные с диагностированной эпилепсией, которые вынуждены принимать антиконвульсанты, должны принимать увеличенную дозу фолатов. Карбамазепин и вальпроевая кислота существенно снижают количество В₉ в организме.
Фолиевая кислота безопасна. Она водорастворима, при излишках в организме легко выводится почками. О признаках передозировки не сообщалось.
Токоферол
Вторым по значимости для беременных является токоферол (Е). Это жирорастворимое соединение, название которого переводится как «несущий потомство». Его функция в организме заключается в:
- защите клеточных мембран от повреждающего действия кислорода;
- сохранении в неокисленном виде витаминов А и С;
- включении селена в состав коферментов;
- иммунной защите;
- уменьшении потребности клеток в кислороде и защите от гипоксии;
- синтезе белков и регенерации тканей;
- стимуляции выработки гормонов.
Недостаток токоферола отражается на внешнем виде и состоянии кожи, ногтей и волос. Они становятся тусклыми, безжизненными, волосы секутся, а ногти легко ломаются. Поэтому при сухости кожи необходимо в рацион дополнительно включать токоферол.
В гестационный период необходимо дополнительное количество токоферола. Он оказывает следующее действие:
- улучшает гормональный фон;
- способствует созреванию яйцеклетки;
- снижает риск ;
- увеличивает шанс зачатия;
- устраняет симптомы ;
- способствует формированию плаценты;
- уменьшает риск .
Дозировка витамина Е в капсулах составляет 100-200 мг в сутки. Его рекомендуют начинать принимать на этапе планирования за 2 месяца до зачатия двоим супругам. Женщина продолжает пить токоферол после подтверждения беременности в течение 2-3 месяцев.
Токоферол (витамин Е) — второй (после фолиевой кислоты) по значимости для беременных витамин
Токоферола ацетат жирорастворимое вещество. Поэтому существует опасность его кумуляции. Но токсическое действие проявляется при превышении суточной нормы в 10-20 раз. Может быть накопительный эффект при длительном превышении дозировки. Тогда лекарство отменяют и назначают Викасол для уменьшения риска кровотечения.
Ретинол
Витамин А (ретинол) участвует во многих метаболических процессах:
- синтез ферментов;
- образование мышечной ткани;
- синтез половых гормонов;
- поддержание иммунитета за счет метаболизма интерферонов, лизоцима, иммуноглобулина А;
- активация рецепторов к кальцитриолу (витамин Д₃);
- выработка родопсина сетчатки для сумеречного зрения.
Опыты показали, что максимально полное исключение ретинола из рациона животных обоих полов приводит к развитию бесплодия. Также он нужен для нормального развития будущего ребенка. Но потребность в витамине А у женщин до беременности и во время нее не сильно отличается. В 1 триместре достаточное его количество поступает с пищей. Большие дозы ретиноидов токсичны для плода и могут вызвать развитие пороков сердца, нервной системы. Только ко второй половине гестации и моменту лактации потребность возрастает.
2 триместр
После формирования всех органов плода и плаценты меняется потребность в активных веществах. 2 триместр – это время активного роста ребенка, развития скелета. Поэтому повышается потребность в кальции и веществах, участвующих в его метаболизме.
После 20 недель рекомендуется дополнительно принимать ретинол. Он отвечает за активацию рецепторов к кальциферолу, поэтому недостаток первого скажется на его действии. Врачи назначают по 1-2 драже ретинола, что соответствует 3300-6600 МЕ.
Нехватка витамина Д во время беременности проявляется нарушением усвоения кальция. Если этого микроэлемента поступает недостаточно с пищей, то организм начинает его изымать из собственных структур, чтобы обеспечить растущий плод. Поэтому у беременной могут наблюдаться:
- ломота в костях;
- боль в суставах;
- мышечные судороги.
Дефицит кальция скажется и после беременности. У некоторых еще в период вынашивания начинают активно портиться и крошиться зубы, появляется кариес. Также страдают от недостатка кальция волосы, ногти.
Следует помнить, что кальций является компонентом свертывающей системы крови, без него невозможно полноценное образование сгустка. Поэтому недостаток может привести к увеличению кровоточивости, что особенно опасно во время гестации.
У ребенка при внутриутробном недостатке Д₃ может быть предрасположенность к развитию рахита.
Но не все беременные имеют явные признаки дефицита кальциферолов. Они успешно синтезируются в коже при действии ультрафиолета. В некоторых случаях этого процесс может нарушаться:
- у темнокожих, которые долгое время проживали в экваториальных зонах, но теперь живут в умеренном климате;
- при строгой вегетарианской диете;
- у редко бывающих на солнце или из регионов, расположенных за полярным кругом.
Правила приема витамина Д для беременных – достаточно 400-600 МЕ, или 10-15 мкг, чтобы покрыть суточную потребность.
3 триместр
К окончанию гестации сохраняется повышенная потребность в А, Е, Д. Также в 3 триместре рекомендована аскорбиновая кислота. Она входит в комплекс антиоксидантов, которые защищают клетки от действия различных эндогенных окислителей. Витамин С обладает следующим действием:
- укрепляет стенки сосудов, уменьшает их ломкость;
- снижает кровоточивость;
- укрепляет иммунитет;
- способствует всасыванию железа.
Для беременных, которым приходится вынашивать ребенка в период сезонного подъема заболеваемости респираторными инфекциями, не лишним будет включение аскорбиновой кислоты в рацион. Полностью покрыть расходы организма за счет продуктов питания не возможно. Аскорбиновая кислота, как и фолаты, не выдерживает действия воздуха и нагревания, она начинает распадаться при температуре выше 60 градусов, а после кипячения полностью отсутствует.
Железодефицитная анемия может быть обусловлена нарушением поступления феррума в организм. Его всасывание ускоряется при одновременном приеме аскорбиновой кислоты и угнетается при наличии кальция. Поэтому в составе некоторых комплексных витаминных препаратов эти вещества объединены в зависимости от конкуренции за всасывание.
Для беременных вне зависимости от триместра важен витамин В₁₂ (цианокоболамин). Для организма он полезен следующими свойствами:
- участие в синтезе ДНК и РНК клеток;
- метаболизм жирных кислот;
- синтез белков;
- образование эритроцитов;
- синтез мелатонина и регуляция циклов сна;
- поддержание здоровья репродуктивной системы.
У беременных недостаток цианокоболамина приводит к развитию , которая не поддается лечению препаратами железа, проблемам со сном, нервозности, нарушениям памяти. Повышается потребность в следующих случаях:
- вегетарианская диета;
- сахарный диабет;
- употребление алкоголя;
- возраст будущей мамы старше 45 лет.
Потребность во время гестации и кормления грудью одинаковая и составляет 3,5 мг в сутки.
Витамин В₆ также часто назначают беременным, но в комплексе с магнием. Эти вещества усиливают действие друг друга. Их начинают применять во 2-3 триместре для профилактики патологии плаценты, а также при угрозе магний в комбинации с В₆ снижает тонус матки и помогают продлить вынашивание.
Способы восполнения дефицита
Какие витамины лучше принимать во время беременности решает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности женщины. Если у будущей мамы отсутствую осложнения, у нее выявлен минимальный риск или его отсутствие в развитии патологий плода, то необходимы профилактические дозы препаратов. В случае обнаружения отклонений, тяжелого состояния плода, риска преждевременных родов и различных заболеваний, могут потребоваться увеличенные дозы препаратов.
Схема приема витаминов во время беременности может изменяться. Следует помнить, что нельзя комбинировать В₆ и В₁₂, они усиливают аллергизирующее действие друг друга и могут привести к появлению крапивницы. А, Е, С являются взаимодополняющими, обладают антиоксидантным действием. Поэтому их часто используют в виде одного препарата.
Питание
Большинство врачей настаивают на необходимости витаминных комплексов, несмотря на сбалансированное питание. Объяснение этому следующее:
- Количество полезных веществ в пище не может перекрыть суточную потребность даже небеременной женщины. Имеет значение не только содержание активных веществ, но и их всасывание, которое может быть ограниченным из-за особенностей метаболизма или некоторых заболеваний.
- В зимнее время в овощах и фруктах количество полезных компонентов на минимальном уровне: фолаты и аскорбиновая кислота к этому моменту уже успели окислиться.
- Обработка продуктов перед употреблением приводит к существенной потере их полезных свойств.
Также существуют состояния, которые уменьшают поступление питательных веществ из пищи или ускоряют их метаболизм:
- гастрит;
- дуоденит;
- сахарный диабет;
- острые или хронические инфекции;
- патологии печени;
- колит.
Использование витаминных комплексов не отменяет правильного питания. В еде содержатся необходимые пептиды, жирные кислоты, углеводы, без которых невозможна жизнь и развитие, а также балластные вещества, необходимые для нормального пищеварения.
Медикаментозные препараты
С помощью аптечных препаратов можно достичь необходимой концентрации витаминов в рационе и перекрыть суточную потребность. Некоторые сомневаются в необходимости и эффективности синтетических препаратов, но данные различных исследований говорят, что без них обеспечить беременную женщину необходимыми веществами невозможно.
В аптеках представлено много различных торговых марок, некоторые из них рассчитаны и на период кормления. Они отличаются друг от друга составом и дозировкой.
Элевит
Одним из популярных комплексов для беременных является «Элевит». Его особенностью является достаточное количество фолиевой кислоты: женщине не нужно принимать ее в виде отдельного препарата. Также «Элевит» будет полезен при или преждевременных родов, в него включено увеличенное количество магния. Полезным свойством является и высокое содержание железа, которое приравнивается к профилактической дозировке. Но в составе комплекса отсутствует йод, который необходим для формирования нервной системы и щитовидной железы плода. Поэтому тем, кому врач назначил «Элевит», придется принимать йод дополнительно с 22 недели.
Алфавит
Отдельно можно выделить витамины «Алфавит». Их особенностью является разделение активных веществ на разные приемы. Например, железо подкрепляется действием аскорбиновой кислоты, магний – В₆, кальций – Д₃, В₆ и В₁₂ не принимаются в одной таблетке, что уменьшает риск развития аллергии. Удобство заключается в том, что при непереносимости определенного вещества в составе таблетки от ее приема можно отказаться. Но принимать «Алфавит» рекомендуется практически здоровым женщинам, без осложнений беременности или акушерско-гинекологического анамнеза. Дозировки в нем находятся в минимальных для беременных значениях.
Витрум Пренатал Форте
В составе препарата имеются все необходимые микроэлементы и витамины, не исключение и йод. Его содержание приближено к суточной потребности и дополнительный прием не потребуется. Количество фолиевой кислоты оптимально для раннего срока гестации, а ретинол содержится в нетоксичной для плода дозе. Дозировка токоферола повышена. Такая комбинация полезных веществ позволяет рекомендовать этот препарат в качестве прегравидарной подготовки.
Прегнавит
В комплексе в достаточном количестве присутствуют все необходимые вещества, но из микроэлементов содержатся только кальций и небольшое количество железа. С одной стороны, это можно считать недостатком, но с другой, при необходимости введения в рацион железа, добавления йода, магния, не потребуется коррекция дозировки с учетом принимаемых препаратов.
Матерна
Содержит полный перечень необходимых веществ, достаточное количество йода. Этот препарат можно применять только после консультации врача. В нем увеличено содержание ретинола, токоферола, аскорбиновой кислоты. Это антиоксидантный комплекс, который будет полезен для женщин с различными хроническими заболеваниями. Но одновременно увеличивается риск аллергической реакции.
Обновлено: 29.05.2019 18:20:55
Эксперт: Борис Каганович
*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
К этой спорной теме применения витаминов у беременных есть принципиально разные подходы. И это правомерно. Ведь беременность – это период строгих лекарственных ограничений и воздержаний. Принцип, который никем не оспаривается, гласит: «любое лекарственное средство может применяться у беременной в том и только в том случае, если риск от отсутствия лечения повлечет больший риск для матери и ребенка, чем возможные побочные эффекты этого препарата, влияющие на плод».
Первое мнение - это желание максимально использовать все существующие витамины, которые выпускают производители в зависимости от периодизации беременности. То есть при подготовке к беременности беременная употребляет один витаминный препарат. В первом триместре – соответственно, другой, «оптимизированный» под второй триместр, и так далее. Сторонники этого подхода утверждают, что поскольку на протяжении беременности меняются процессы, происходящие в женском организме и (далее мы поясним это), и в будущем малыше, то желательно использовать любую возможность современной фармацевтики. Именно поэтому и создаются целые серии поливитаминных препаратов для первого, второго и третьего триместра беременности, для подготовки к беременности и для периода кормления грудью.
У этого подхода существуют противники, и их аргументация также понятна. Вот некоторые из этих аргументов «против»:
- в настоящее время клинический, заметный при исследовании авитаминоз встречается чрезвычайно редко. Цинга, бери-бери, и прочие авитаминозы, вроде пернициозной злокачественной анемии давно ушли в прошлое. Поэтому поливитамины при беременности не лечат, а профилактируют возможные риски;
- но при этом рацион беременной вполне может компенсировать небольшую нехватку витаминов, и никакой необходимости введения в организм других препаратов просто нет;
- кроме того, если бы во время беременности были бы официально приняты не три триместра, а пять или шесть периодов, то производители витаминов существенно изменили и расширили бы свой ассортимент в соответствии с новой классификацией.
Наконец, существует и третье мнение: нет необходимости пичкать беременных поливитаминными комплексами с очень большим содержанием различных компонентов. Достаточно обратить внимание на несколько витаминов и микроэлементов, которые играют наиболее важную роль в развитии будущего малыша. Все три точки зрения правомерны, и какой придерживаться – это дело врача акушера-гинеколога, ведущего беременность.
Какие же изменения происходят в организме беременной, и какие витамины являются наиболее необходимыми?
Немного об особенностях беременности с точки зрения биохимика
Вспомним, что происходит в организме у беременных. Во-первых, изменяется соотношение белков: в первую очередь тех, которые занимаются свертыванием крови. Это фибриноген и антитромбин-3. При нормальном течении беременности свертывающая способность крови повышается. А это значит, что женщине нужен белок. Фибриноген постепенно растет, это не что иное, как подготовка к родам, чтобы быстро остановить кровотечение. Поэтому белок - очень важная составляющая часть рациона беременной.
При этом общее содержание белка в крови немножко снижается, несмотря на рост важнейших белков системы гемостаза. Почему так происходит? Очень простой ответ: у женщины нет дефицита белка, просто жидкости в организме прибывает больше, чем способность печени беременной наработать белки для нормальной концентрации. Расход белка больше, чем его поступление. Эта ситуация возникает при кормлении грудью, а также в конце беременности. Речь не идёт о катастрофических цифрах, но все-таки в случае патологии почек, наличия отеков, могут возникать угрожающие состояния, нефропатия беременных или гестоз.
- Изменяется и соотношение белковых фракций плазмы крови. Что касается холестерина, то его уровень возрастает, но на весьма короткое время. Ведь ребенку нужно из чего-то строить липидные мембраны своих клеток, женщине нужны стероидные половые гормоны, желчные кислоты. Холестерин очень важен для синтеза ткани плаценты, а также многих тканей плода.
- Ребенку нужен и сахар, то есть глюкоза. Поэтому у женщин в крови падает количество сахара, но незначительно. Нижний порог у беременных может быть 3,5 ммоль/л, ведь глюкоза расходуется для плода. У беременной и расход инсулина значительно выше, чем обычно. Роль инсулина - это усвоение клетками глюкозы, именно поэтому он нужен для роста тканей малыша. Материнский инсулин выступает регулятором питания клеток ребенка. Именно поэтому, в связи с повышенной нагрузкой на поджелудочную железу у беременной женщины может возникнуть временами и относительный дефицит инсулина. В таком случае говорят о гестационном диабете, или о диабете беременных.
- Мочевина у беременной низкая, поскольку она выводится большим количеством мочи за счет роста общего объема жидкости. Снижается креатинин крови, ведь фильтрация в почках увеличивается, ее скорость растет. Ведь объём жидкости в организме беременной вместе с объемом, циркулирующим в тканях малыша и плаценте существенно выше, чем вне состояния беременности.
- При беременности изменяется концентрация некоторых ферментов, например, щелочной фосфатазы, понижается уровень кальция в крови. Ведь из кальция создаются кости малыша. У беременной женщины повышено потребление железа, и все сопутствующие «службы», такие как транспортные белки (ферритин и трансферрин) и также повышаются в крови.
- Следует помнить о том, что в организме беременной изменяется и гормональный фон. Сама беременность начинается со значительного повышения ХГЧ, и наибольшая концентрация этого гормона возникает на 7-10 неделе беременности. Увеличивается концентрация эстрогенов, пролактина и ТТГ. Следует не забывать, что и сама плацента является источником гормонов, например прогестерона. В первом триместре повышается функция щитовидной железы, паращитовидные железы активизируются, и кальций в крови у беременной возрастает, чтобы затем из него строить скелет эмбриона.
Здесь перечислены только самые важные изменения, которые приходят в организме беременной. В итоге стало ясно, что одним из важнейших показателей метаболизма беременных является повышенное употребление фолиевой кислоты, и все акушеры-гинекологи сходятся в том, что именно фолиевая кислота, фолаты, витамин B12 - это те вещества, которые беременная обязательно должна принимать.
Отсюда можно сделать вывод , что именно два этих витамина, наряду с препаратами кальция являются самыми важными. Это действительно так, Все производители витаминных комплексов, зная об этом, сознательно включают их в свои препараты. Затем на эту основу «нанизываются» другие компоненты, и в результате получается коммерческий выгодный препарат. В данный рейтинг вошли несколько наиболее популярных витаминных комплексов для беременных.
Обычно в рейтингах лекарств мы говорим о самых популярных и эффективных препаратах. Эффективность витаминов в том, что беременность течет нормально, и ничего страшного не произошло. Обычно никто и никогда не измеряет концентрацию в крови у беременной витамина B12 и фолиевой кислоты, поскольку чаще всего витамины применяются не с лечебной, а с профилактической целью. Поэтому остается только качество субстанций, а также популярность мерилом успешности комплекса. Итак, какие витаминные комплексы показаны во время подготовки к вынашиванию малыша, и в первом триместре? Напоминаем, что цены для витаминов актуальны на конец мая 2019 года для аптек всех видов собственности на территории Российской Федерации. Приводится средняя цена. Минимальная, а также максимальная стоимость может быть выше и ниже на 40-50%.
Рейтинг лучших витаминов для беременных
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Лучшие витамины для беременных в первом триместре и во время подготовки к беременности | 1 | 378 ₽ | |
| 2 | 527 ₽ | ||
| 3 | 514 ₽ | ||
| Лучшие витамины для беременных во втором триместре | 1 | 368 ₽ | |
| 2 | 947 ₽ | ||
| 3 | 564 ₽ | ||
| Лучшие витамины для беременных в третьем триместре | 1 | 377 ₽ | |
| 2 | 609 ₽ | ||
| 3 | 228 ₽ |
Лучшие витамины для беременных в первом триместре и во время подготовки к беременности
Подготовка к беременности может проходить в плановом порядке, когда женщина обязана разобраться со всеми своими хроническими заболеваниями, залечить очаги инфекции, постараться вылечить все воспалительные гинекологические заболевания. Именно в это время можно свободно и без опаски принимать любые витаминные комплексы, поскольку малыша ещё нет, а подготовиться к гестации необходимо. Что касается 1 триместра, то он очень важен, поскольку именно в это время происходит закладка жизненно важных органов малыша, и все нарушения развития ребенка на этой стадии могут привести к порокам, несовместимым с жизнью. Поэтому именно в тех витаминных комплексах, предназначенных для первого триместра, и существует высокая концентрация витамина B12, а также фолиевой кислоты. Какие это комплексы?
Компливит триместрум 1 триместр содержит 22 различных ингредиента. Это витамины А, Е, B1, B2, B6, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, пантотенат кальция, цианокобаламин, холекальциферол, лютеин. В его составе рутин, тиоктовая кислота, и несколько минералов и микроэлементов. Это железо, марганец, медь, цинк, магний, кальций, селен и йод. Во всех других комплексах Компливит триместрум (второй и третий триместр) такое же количество основных ингредиентов, их 22. Будет меняться только лишь концентрация некоторых из них, в соответствие с физиологической нормой. Это белые или почти белые таблетки, а на поперечном разрезе у них есть различные разноцветные вкрапления.
Нет необходимости перечислять действие различных витаминов и минералов. Скажем только, что кроме минералов и витаминов, существуют такие добавки, как рутин, оказывающий капилляропротективное действие, альфа-липоевая кислота, уменьшающая перекисное окисление липидов, а также лютеин.
Как обычно, показан этот препарат для профилактики авитаминоза, в периоде подготовки к беременности, и по тринадцатую неделю. Применять необходимо по одной таблетке в сутки. Выпускает этот комплекс отечественная компания Фармстандарт-Уфа, и одна упаковка, расчитанная на месячное применение (из 30 таблеток) стоит 365 руб.
Достоинства и недостатки
Говорить о достоинствах и недостатках любого поливитаминного комплекса чрезвычайно трудно. В отличие от лекарственных препаратов, которые применяются по строгим показаниям, здесь трудно понять, зря принимался комплекс или нет, и особенно в том случае, если изначально не было никакого авитаминоза.
Поэтому, видимо, критерием будет являться переносимость поливитаминного комплекса, и оптимальная сбалансированность по принципу «ничего лишнего». Известно, что в некоторых случаях к Компливиту может развиваться аллергические реакции, тошнота или рвота. Официальная инструкция предупреждает, что тошнота может быть вовсе не реакция на препарат, а является, как всем известно, ранним симптомом беременности. Поэтому в этом случае рекомендуется принимать витамины во второй половине дня.
Элевит планирование и первый триместр - это комплексный витаминно-минеральный препарат, который изготавливает французская компания для известного фармацевтического концерна Bayer. Выпуск витаминно-минерального комплекса под патронажем Байера говорит о том, что все субстанции, входящие в состав комплекса, очищены наилучшим образом, и соответствуют мировым стандартам. Производитель сразу предупреждает, что это - биологическая активная добавка, которая не является лекарственным средством. Это правильное замечание. В состав этого комплекса входит множество витаминов, в том числе все жирорастворимые, витамины группы B, аскорбиновая кислота, витамин D, а также фолаты. В составе препарата - биотин, 8 микроэлементов, в том числе цинк, марганец и йод. Применять препарат необходимо по одной таблетке один раз в день, вне зависимости от приема пищи.
Достоинства и недостатки
Стоимость этого витаминно-минерального комплекса вдвое выше, чем Компливит: за одну упаковку, рассчитанную на месячный курс, следует отдать 600 руб. Пожалуй, цена - это главный его недостаток. Но всё-таки, это качественный препарат, и нужно думать, что у беременной не заболит живот от большого количества разнообразных примесей в соединениях микроэлементов и витаминов. Никаких особых показаний, кроме профилактики витаминно-минерального дефицита не существует, и это вполне нормально. Переносится Элевит планирование и первый триместр хорошо, и комплекс полностью обеспечивает суточную потребность женщин. Что касается витамина B5, а также фолиевой кислоты, меди, йода и марганца, то норма их суточной потребности полностью удовлетворяется за счет только лишь приема витаминов.
Это качественный импортный витаминно-минеральный комплекс, который принимается при планировании беременности, а также включительно до конца 12 недели после ее наступления, то есть в течение первого триместра. Принимается препарат как обычно, по одной таблетке в день, запивая ее водой. В его составе аскорбиновая кислота, никотинамид, витамин Е, пантотеновая кислота, пиридоксин, рибофлавин, два фолата: фолиевая кислота и метилфолат, что очень важно. Такой набор фолатов позволяет ликвидировать риск поражения нервной трубки и сердечно-сосудистой системы.
Достоинства и недостатки
Стоимость этого поливитаминного комплекса также весьма высока, средняя цена в аптеках доходит до 550 руб. за упаковку из 30 таблеток. Однако, это препарат высокого европейского качества, хорошо переносится, при этом фолиевая кислота представлена сразу в двух разновидностях. Всего в препарате 9 витаминов, а так же йод и биотин. Можно заметить, что в его состав не входит рутин, лютеин, альфа-липоевая кислота, которыми нагружен отечественный препарат Компливит. Возможно, это правильный подход. Чем больше компонентов в препарате, тем выше риск возникновения индивидуальной непереносимости.
Лучшие витамины для беременных во втором триместре
Второй триместр начинается с 14 недели, и продолжается по 27 неделю включительно. Поэтому той беременной женщине, которая принимала препарат в первом триместре, желательно запастись средством для приема во втором триместре. Конечно, лучше иметь высококачественные европейские комплексы. Они хоть дороже стоят, но зато гарантированно снабжают организм заявленными в инструкции витаминами и минералами, и при этом их переносимость хорошая. Если есть возможность, то лучше переходить с отечественных препаратов, на импортные. Все они отражены в соответствующем разделе. Начнем, как обычно, с Компливита.
Фармстандарт на своём заводе, расположенном в городе Уфе, выпускает Компливит триместрум 2 триместр. Это комплекс из тех же самых 22 витаминов и минералов с добавками и опять в него введен рутин, лютеин и тиоктовая кислота. Вид таблеток тот же самый, показания - те же самые, единственно, сдвигаются официальные сроки применения. Он рекомендован на протяжении 2 триместра, с 43 по 27 неделю беременности. Принимается препарат так же, по одной таблетке в сутки. Напоминаем, что отличие Компливита разных периодов беременности - в изменении концентрации отдельных компонентов.
Достоинства и недостатки
Стоимость этого комплекса такая же, то есть 360 руб. В том случае, если беременная хорошо переносила Компливит на протяжении первого триместра, нет никаких ограничений к приему и этой разновидности. Единственное, что дополнительно нагрузка на печень тиоктовой кислотой, лютеином и рутином может быть не очень нужна беременной, и можно было количество компонентов сделать немного меньше.
Компанию Мerck из Германии можно похвалить за нестандартный подход. Можно было ожидать, что Фемибион наталкер 2 будет состоять из таблеток одной разновидности, но это не так. В упаковке находится 30 таблеток и 30 капсул, рассчитанных на ежедневное применение по одной таблетке и одной капсуле во втором триместре беременности. В состав таблетки входит комплекс витаминов, фолиевая кислоты, йод и биотин. В официальной инструкции указан процент потребления суточной потребности у беременных и кормящих женщин. Большинство из витаминов, находящихся в одной таблетке, полностью удовлетворяют суточную потребность беременной женщины, а у кормящей женщины - это витамин С, Е, фолиевая кислота. Прием этого комплекса удовлетворяет потребность кормящей матери в этих витаминах на 100%.
Кроме того, в мягких капсулах содержится жирорастворимый витамин Е, докозагексаеновая кислота, или эквивалент рыбьего жира. Такое разделение форм улучшает качество усвоения витамина D и жирорастворимых витаминов А и Е. Нет сомнения, введение эссенциальных омега-3 жирных кислот и витаминов, растворимых в жирах, в отдельной капсуле повысило цену препарата, но улучшило его качество.
Достоинства и недостатки
Принимать Фемибион наталкер 2 можно не только во втором триместре беременности, и это очень важно. Оказывается, официальные показания - это второй триместр беременности, третий триместр, и весь период грудного вскармливания. Конечно, Стоимость такого препарата довольно высока: месячный курс будет стоить примерно 1000 рублей. Но качество оправдывает стоимость. К тому же, у компании нет стремления «запихать побольше» ингредиентов в одну таблетку. Желательно учитывать их физико-химические свойства, и возможность влияния друг на друга. Поэтому одна капсула с жирорастворимыми компонентами – это правильное решение.
Мульти-табс перинатал, выпускаемый компании Pfizer, содержит 10 различных витаминов, и 9 минералов и микроэлементов. В частности, есть в составе хром, что не так часто бывает в витаминных комплексах. Это жёлтые таблетки, которые показаны в период не только второго триместра, а также и на продолжении всей беременности и грудного вскармливания. Применяется препарат по одной таблетке один раз в день, а выпускает его под руководством Pfizer датская компания Ферросан.
Достоинства и недостатки
Пожалуй, эту витаминно-минеральную добавку можно считать одной из лучших. Ничего лишнего, 19 компонентов. Качество европейское. В одной упаковке 60 таблеток, соответственно, она рассчитана на курс из двух месяцев. При этом стоимость составляет в среднем 650 руб., то есть 325 руб. в месяц, даже дешевле чем в случае отечественного Компливита при европейском качестве витаминных и минеральных субстанций. Если же учитывать, что препарат показан на протяжении всей беременности, в период подготовки к беременности и в период грудного вскармливания, то этот препарат будет одним из лидеров рейтинга витамины для беременных.
Лучшие витамины для беременных в третьем триместре
Третий триместр можно условно назвать «финишной прямой». Опросы врачей показывают, что если женщина принимает витамины в третьем триместре беременности, то в 90% случаях она их принимала в предыдущие периоды. 40% женщин, принимающие витамины в третьем триместре, начинали их принимать еще на стадии планирования беременности. Этот показатель косвенно указывает на процент женщин, выполняющих четко спланированные, последовательные действия и грамотный подход к материнству.
Тех женщин, которые не принимали витамины на ранних сроках, и внезапно начали их принимать в последнем триместре - очень мало. Как правило, это происходит в тех случаях, когда возникает патология беременности и женщина ложится на сохранение. В этом случае уже назначаются лекарства, в том числе и витамины. Все органы и ткани у малыша уже сформировались, и теперь необходимо только дождаться его окончательного развития, чтобы завершить беременность родами. Поэтому в данном случае все витамины и минералы направлены на продолжение роста уже существующих тканей плода.
Фармстандарт заканчивает соответствующую линейку своих витаминно-минеральных комплексов средством Компливит триместрум 3 триместр. Правда, в отличие от уфимского завода, его производит компания Отисифарм, и упаковка, рассчитанная на месячный курс применения, стоит немного дороже - 394 руб. В его составе те же самые ингредиенты, как витамины, так и минералы, и те же самые рутин, тиоктовая кислота и лютеин. Этот комплексный препарат предназначен не только с 28 недели, то есть в период 3 триместра, он может применяться в период грудного вскармливания. Как обычно, с целью профилактики рекомендован прием по 1 таблетке в день, внутрь во время приёма еды или после, запивая обильным количеством жидкости.
Достоинства и недостатки
Трудно судить о достоинствах и недостатках одного из представителей витаминной линии с небольшими различиями. Пожалуй, достоинством может быть объединение возможности применения в третьем триместре вместе с периодом лактации. Если беременная раньше принимала соответствующие витаминные комплексы Компливит, и они хорошо переносились, то нет никаких противопоказаний к продолжению этого приёма.
Этот препарат, выпускаемый английской фармацевтической компанией Витабиотикс, содержит также полный комплекс витаминов, минералов, омега-3 ненасыщенных жирных кислот, железо, фолиевую кислоту и другие ингредиенты. Полный состав - это биотин, витамины группы B, витамин D3 и Е, витамин PP, аскорбиновая кислота, железо, йод, магний и медь, селен, пантотеновая кислота, фолиевая кислота цинк. Кроме этого, Прегнакеа плюс имеет несколько «изюминок». Так, она содержит витамин К, который способствует профилактике кровотечений, как у матери, так и у малыша. Это смесь каротиноидов, которые улучшают усвояемость витамина А, и более физиологичны к применению, нежели витамин А в чистом виде. Также в составе комплекса несколько компонентов полиненасыщенных жирных кислот класса омега-3. Применяется этот комплекс по одной таблетке, и по одной капсуле ежедневно, не разжевывая. Понятно, что этот витаминно-минеральный комплекс напоминает Фемибион наталкер 2, поскольку в одной упаковке и капсулы, и таблетки. Правда стоит он немножко дешевле: месячный курс препарата, из 28 таблеток и 28 капсул стоит 880 руб.
Достоинства и недостатки
Трудно судить о том, является ли достоинством наличие каротиноидов вместо витамина А или присутствие витамина К. Возможно, является. Но на наш взгляд, гораздо более важным будет тот факт, что Прегнакеа + можно применять не только во втором и третьем триместре, и в периоде грудного вскармливания, но и во время подготовки к беременности. То есть одним этим «долгоиграющим» препаратом можно перекрыть полностью довольно длительный период времени, естественно, при наличии финансовых возможностей. Практика показывает, что не так-то просто, даже психологически в процессе беременности приобретать новые препараты, либо искать по неделям, с большой точностью, особенно если это относится к витамину. Гораздо проще начинать принимать какой-либо один препарат, и принимать его на протяжении года, не думая о смене ассортимента, чем помнить, что нужно поискать в аптеке замену.
Наконец, в заключение рейтинга витаминов для беременности вновь следует вернуться к отечественной компании Фармстандарт, и к уфимскому заводу. Это препарат Компливит мама. Его отличительной особенностью является отсутствие таких ингредиентов, как лютеина, рутина, альфа-липоевой кислоты. Всего в комплексе находятся только лишь витамины в количестве 11 разновидностей, а также 7 минералов и микроэлементов. Это кальций, магний, фосфор, железо, медь, цинк, марганец. Принимать препарат необходимо по одной таблетке один раз в день, а вот показание - так же, как и у лучших импортных витаминов - это полная продолжительность беременности, подготовка к ней и грудное вскармливание. Сколько же будет стоить Компливит мама? Упаковка из 60 таблеток, рассчитанных на двухмесячный приём, будет стоить 280 рублей.
Достоинства и недостатки
Естественно, самым выигрышным козырем в данном случае будет являться цена: лидер рейтинга витаминов для беременности по экономичности - это Компливит мама, упаковка из 60 таблеток. Соответственно, приём в течение месяца будет стоить 140 руб. Если это сравнить с Прегнакеа+, (более 800 руб.), или Фемибион наталкер 2 (1000 руб.), то этот аргумент, в конце концов, может оказаться решающим, и чаша весов склоняется в пользу выбора именно этого поливитаминного комплекса. Однако в том случае, если вы выбираете качество, то постарайтесь принимать европейские минералы и поливитамины. Если есть возможность, то хотя бы в период первого и второго триместра.
Сложно спорить с утверждением, что беременность - особенный период в жизни каждой женщины. Зарождение новой жизни и ее развитие, ожидание появления нового человека в семье и связанные с подготовкой к родам приятные хлопоты - что может быть лучше? И, конечно, все будущие мамы желают для своего малыша только самого лучшего. А для правильного развития будущего человека необходимо сочетание целого комплекса витаминов, которые в целом помогают формированию скелета малыша, его мозга и других жизненно важных органов.
К сожалению, в современном мире у женщин редко бывает возможность правильно и регулярно питаться, и здесь приходят на помощь разные витаминные комплексы, призванные восполнить недостаток того или иного элемента в организме будущей мамы, из которого малыш и черпает свои ресурсы. Конечно, каждая женщина в этот волнующий период хочет знать, какие самые для беременных существуют, в чем преимущество одних перед другими и на каком комплексе в конечном счете остановить свой выбор.
Особенности витаминов для беременных
Поливитамины, которые применяются при беременности, отличаются от обычных комплексов, поэтому важно пить только специальные препараты, предназначенные для конкретного периода жизни. Когда возникает вопрос, какие витамины для беременных самые лучшие, отзывы подруг не являются определяющим критерием. Необходимо помнить: то, что подошло одному человеку, не обязательно поможет другому. Только врач, наблюдающий пациентку как в период беременности, так и до нее может наиболее точно назначить препараты, подходящие именно ей. Для этого могут назначаться специальные анализы, потому что избыток элементов в организме ничем не лучше их нехватки.
Потребность женщины в витаминах постоянно растет по мере того, как увеличивается малыш. Таким образом, особенность для беременных заключается в большем содержании жизненно важных элементов, по сравнению с обычными препаратами, обеспечивающих возможность насыщения потребности организма. Именно поэтому, решая какие витамины для беременных самые лучшие, необходимо учитывать срок развития малыша. Как правило, прием комплекса назначается уже после 12-й недели беременности, при отсутствии иных показаний.
Что должны содержать витамины для беременных?
Помимо витаминных комплексов, существуют отдельные препараты, призванные восполнить дефицит в организме определенных элементов. Например, фолиевая кислота, которую назначают еще до наступления беременности, в период планирования, и «Йодомарин», насыщающий организм йодом. Помимо этих двух элементов, в витаминах для беременных обязательно должен присутствовать кальций, который влияет на правильное формирование скелета малыша.
Таким образом, обязательно в поливитаминах должны присутствовать эти три элемента. Кроме того, следует учитывать, что в комплексах, содержание йода, как правило, не превышает 150 мкг. Поэтому необходимо восполнять его в организме путем применения дополнительного или включением в свой рацион морской капусты, рыбы и любых морепродуктов.
Планирование беременности: выбираем витамины правильно
Этап, когда созрело решение о зачатии, имеет решающее значение для обеспечения максимально комфортных условий вынашивания и рождения здорового малыша. От того, насколько правильным был этот период, напрямую зависит, как будет протекать сама беременность.
Планировать беременность значит для обоих партнеров необходимость пройти полное обследование на наличие хронических заболеваний и инфекций, а для женщины также прием определенных витаминов. Препарат, который необходимо начать принимать сразу же, после осознанного решения о будущем материнстве - это фолиевая кислота (витамин В9). Его прием считается лучшей профилактикой дефектов в формировании нервной системы будущего малыша. В случае если беременность наступила неожиданно, препарат следует использовать сразу после подтверждения беременности. Тот факт, что его можно пить до визита к врачу является немаловажным критерием, по которому он входит в список «самые хорошие витамины для беременных». Отзывы о нем только положительные как со стороны медицинских работников, так и от принимавших его будущих мам.
Другой важный элемент на данном этапе - витамин Е, который улучшает репродуктивные функции организма и обеспечивает оптимальные условия для развития малыша. Кроме того, он является хорошей профилактикой таких патологий, как выкидыш и замершая беременность.
Таким образом, именно эти два микроэлемента являются наиболее необходимыми в этот период.
Первый триместр: какие витамины нужны?
Как и в период планирования, уже после наступления беременности, в 1 триместре, потребность в витаминах начинает потихоньку увеличиваться. Однако многие врачи сходятся во мнении, что самые хорошие витамины для беременных на ранних сроках - это правильное, сбалансированное питание и положительные эмоции. Как правило, гинекологи назначают поливитамины после 12 недель, когда внутренние ресурсы будущей мамы не справляются полностью с растущими потребностями организма. На данном же этапе считается, что достаточно применения фолиевой кислоты, а также витаминов А, Е, С и йода. Объясняется такой выбор следующим:
- фолиевая кислота служит профилактикой нарушений со стороны нервной системы будущего ребенка и тяжелых пороков развития;
- витамин А помогает правильно формировать нервную систему, зрительный аппарат и скелет;
- витамин Е является профилактикой выкидышей, а также помогает правильному формированию плаценты;
- витамин С повышает иммунитет, тем самым увеличивая сопротивляемость организма различным вирусам и инфекциям, что предотвращает преждевременное прерывание беременности;
- йод крайне важен в процессе правильного формирования нервной системы и щитовидной железы.
Именно такое сочетание предполагает группа под названием «самые хорошие витамины для беременных в 1 триместре».
Второй триместр: правильный выбор витаминов
После 12-й недели начинается стремительное развитие будущего малыша и становление его жизненно важных органов. Для обеспечения его необходимыми ресурсами нужно начинать прием витаминных комплексов.
Самые хорошие витамины для беременных в данный период, это те, в которых содержится в достаточной степени:
- железо;
- кальций;
Железо необходимо для снижения риска возникновения анемии во время беременности. Гемоглобин, который из него состоит, разносит кислород по всему организму и доставляет малышу. Кроме того, именно железо активно участвует в процессе синтеза белка, благодаря которому формируются мышцы. Помимо прочего, нехватка железа может привести к повышению тонуса матки.
Йод назначается уже на раннем сроке беременности, однако, потребность в нем значительно увеличивается во Он имеет важное значение в процессе формирования скелета будущего ребенка, а также развития его умственных способностей. Недостаток йода значительно нарушает обмен веществ будущей мамы, являясь причиной общей слабости и избыточного веса.
Кальций активно участвует в формировании скелета, эндокринной системы и почек малыша, поэтому его правильное применение является крайне важным именно во втором триместре. Примечательно, что этот микроэлемент плохо добывается из продуктов питания, поэтому его желательно применять в готовом виде.
Именно такое сочетание микроэлементов во 2 триместре отвечает на вопрос: «Какие витамины для беременных самые лучшие?». Отзывы врачей и будущих мам подтверждают данную информацию.
Третий триместр: витамины
Последние три месяца беременности самые сложные. Будущий малыш уже достаточно окреп, толчки и движения становятся все ощутимее, живот увеличивается, что приводит к некоторому физическому дискомфорту. На последних месяцах беременности сложно выбрать удобное положение для сна, а работа по дому становится достаточно обременительной. При этом малыш продолжает активно развиваться, ему по-прежнему необходимы ресурсы для формирования. Основные микроэлементы, которые нужны на данном этапе беременности, это:
- витамин С;
- витамин Д.
- магний.
Витамин С улучшает работу будущей мамы, что особенно важно в 3 триместре. Любая болезнь на данном этапе может привести к печальным результатам. Именно поэтому крайне важно иметь хороший иммунитет, особенно если последние месяцы беременности пришлись на период эпидемии гриппа.
Витамин Д служит профилактикой рахита у будущего малыша и помогает правильно формировать скелет на поздних сроках беременности. Этот витамин можно получать из солнечных лучей, поэтому, если 3 триместр пришелся на летние месяцы, нужно больше бывать на солнце, не забывая при этом о средствах защиты кожи.
Магний является профилактическим компонентом от преждевременных родов, что особенно актуально на этом сроке беременности.
Самые хорошие витамины для беременных, список
На сегодняшний день существует множество витаминных комплексов, призванных пополнить организм будущей мамы необходимыми микроэлементами. Учитывая большой выбор препаратов, достаточно сложно определить, какие витамины для беременных самые лучшие.
Однако сейчас есть комплексы, наиболее широко используемые на практике. Они считаются оптимальными поливитаминами, обеспечивающими организм будущей мамы всеми нужными микроэлементами в достаточном количестве.
Также хорошие витамины для беременных это:
- «Алфавит для беременных»;
- «Витрум пренатал», «Витрум пренатал форте»;
- «Матерна»;
- «Прегнакеа»;
- «Элевит пренатал»;
- «Фемибион».
По мнению специалистов, именно эти препараты являются наиболее подходящими витаминами в период беременности при отсутствии противопоказаний. Несмотря на то что в них присутствуют все необходимые микроэлементы, их количество разное на каждый препарат. Именно поэтому только врач может назначить наиболее подходящий для конкретной женщины комплекс витаминов. Самостоятельный выбор в данном случае не является целесообразным.
Способ применения витаминных комплексов для беременных
Самые хорошие витамины для беременных, название которых было упомянуто выше, следует принимать один раз в сутки, утром после завтрака. Если нет иных показаний врача, принимать препараты следует курсами в соответствии с инструкцией. Обычно один курс составляет месяц, после чего необходимо сдать анализы и определить, следует ли принимать препарат дальше. Как правило, если будущая мама живет в благоприятном климатическом районе, потребность в приеме витаминных комплексов не является постоянной. Не следует злоупотреблять ими, даже если это самые лучшие витамины для беременных.
Мнение врачей
Как правило, любой гинеколог на том или ином этапе беременности назначает будущей маме прием витаминов. Однако при этом все специалисты сходятся во мнении, что наиболее правильный путь - это получать необходимые микроэлементы естественным путем, через пищу и солнечный свет. Нужно помнить, что даже самые хорошие витамины для беременных - это лекарство, а принимать медикаменты без острой необходимости нет никакого резона. Кроме того, приему микроэлементов должно предшествовать тщательное обследование организма со сдачей крови. Это нужно для того, чтобы предотвратить гипервитаминоз, который возможен при несоблюдении баланса приема препаратов. Каждая будущая мама должна осознавать степень своей ответственности за правильный прием комплексов, который в любом случае отражается на здоровье малыша.
Если получать нужные микроэлементы естественным путем, то риск гипервитаминоза отсутствует полностью. Именно поэтому самые хорошие витамины для беременных, по мнению врачей - это правильное, сбалансированное питание, пешие прогулки и впитывание положительных эмоций. Кроме того, медицинские работники предупреждают, что чрезмерное применение витаминов во время беременности и в период лактации может привести к аллергическим реакциям у малыша в будущем.
Самые лучшие витамины для беременных, отзывы
Несмотря на скептицизм со стороны врачей, сложно найти женщину, которая будучи беременной, не принимала бы витамины. Связано это с тем, что далеко не все будущие мамы могут правильно и сбалансировано питаться в силу разных причин. Это может быть недостаток средств, отсутствие времени на полноценную и частую готовку, напряженная работа и другие факторы. В такой ситуации прием витаминов решает проблему насыщения организма, а значит, и будущего малыша, необходимыми ему микроэлементами. Именно поэтому в последние годы прием витаминов во время беременности набрал такую популярность. Если вы хотите выделить самые лучшие витамины для беременных, отзывы принимавших их женщин могут быть полезны. Итак, какие достоинства и недостатки у поливитаминов, попавших в список самых лучших.
- «Алфавит для беременных». Достоинством этого препарата является учет взаимодействия всех содержащихся в нем микроэлементов. Витамины выпускаются в таблетках трех разных цветов, поэтому можно отказаться от определенного, в случае аллергической реакции. Кроме того, именно в этом комплексе содержится самое большое количество йода, благодаря чему отсутствует необходимость в дополнительном его приеме. Недостатком этого препарата является небольшое содержание фолиевой кислоты, поэтому до 12 недель необходим дополнительный прием данного витамина.
- «Витрум Пренатал». Основное достоинство этого препарата, благодаря которому он очень популярен среди гинекологов - высокое содержание железа. Его достаточно и для профилактики анемии на всех этапах беременности, и для ее лечения на начальной стадии. Кроме того, здесь в достатке содержится фолиевая кислота. Минус препарата в отсутствии йода, однако, этот недостаток компенсируется в комплексе «Витрум Пренатал форте».
- «Матерна». Судя по составу, здесь достаточное количество йода и фолиевой кислоты. Однако отзывы свидетельствуют, что у этого препарата есть существенный недостаток - высокое содержание витамина А и витаминов группы В, что зачастую является причиной многих аллергических реакций.
- «Прегнавит». Отзывы об этом витаминном комплексе в большинстве своем положительные, в нем содержатся все необходимые витамины во время беременности. Однако здесь также нет йода, из-за чего необходим дополнительный прием йодосодержащих препаратов.
- «Элевит Пренатал». Данный препарат получает достаточно много положительных отзывов. Преимуществом, которое отмечают как врачи, так и будущие мамы, является высокое содержание магния, что является лучшей профилактикой прерывания беременности. Кроме того, он значительно улучшает кровообращение, а это достаточно важно во время беременности.
- «Фемибион». Пожалуй, это единственный витаминный комплекс на сегодняшний день, который содержит в нужном количестве все необходимые элементы во время беременности, включая йод и фолиевую кислоту, что является основанием для положительных отзывов о нем. Этот препарат выпускается в двух вариантах: «Фемибион-1», подходящий для первого триместра беременности и «Фемибион-2» - по прошествии 12 недель. Основное преимущество препарата, которое отмечают беременные женщины, это то, что он сочетает в себе все нужные витамины. Соответственно, нет необходимости принимать дополнительные препараты, а это весьма удобно. Единственный Его недостаток, который отмечается - достаточно высокая цена.
Таким образом, судя по отзывам самый лучший комплекс витаминов для беременных - это «Фемибион». Это единственный препарат, сочетающий в себе все необходимые в период беременности микроэлементы. Поэтому не нужно принимать дополнительные таблетки в сочетании с ним.
Тем не менее не стоит забывать о том, что любой комплекс витаминов, независимо от его качества имеет свои противопоказания. Именно поэтому выбирать самые хорошие витамины для беременных и способ применения должен только врач, наблюдающий женщину в течение всей беременности.
