Главная > Инструменты > Мышечная головная боль симптомы. Что такое головная боль напряжения и как с ней справиться. Методы народной медицины


Мышечная головная боль симптомы. Что такое головная боль напряжения и как с ней справиться. Методы народной медицины




Головная боль является, пожалуй, самым распространенным синдромом, который беспокоит все человечество. Не обязательно болеть, чтобы испытывать головную боль, в 90% случаев которой речь идет о головной боли напряжения, симптомы, причины, диагностику, лечение и профилактику которой рассмотрим в статье.

Выделяют 4 головные боли:

  1. Мигрень. Является неврологическим заболеванием, которое проявляется как по несколько раз в месяц, так и 1-2 раза в год.
  2. Пучковая головная боль. Редкое заболевание, которое встречается в 5 раз чаще у мужчин, нежели у женщин.
  3. Хроническая ежедневная боль в голове. Боли, возникающие более чем 15 дней в месяц по несколько раз.
  4. Головная боль напряжения.

Однако возникают головные боли и у здоровых людей. Кто-то списывает их на магнитные бури или смену погоды. Кто-то считает, что речь идет о плохом настроении. Кто-то списывает ее на «вставание не с той ноги». Головная боль возникает у всех людей. Однако причины ее появления разные..

Что такое головная боль напряжения?

Если возник внезапный приступ боли в голове, который также быстро проходит или успокаивается после выпитой чашки чая или съедения шоколадки, тогда речь идет о головной боли напряжения. Что это такое? Это сдавливающие, напряженные или тупые неприятные ощущения в области головы. Явление отмечается своей кратковременностью и часто связано с повседневными стрессами.

Когда человек психологически является напряженным, тогда у него возникают подобные боли в голове. Если они становятся постоянными или длительными, тогда отмечается или тревожное состояние у человека. В некоторой степени речь идет о психосоматическом расстройстве, когда психика влияет на состояние физического здоровья.

Рассматриваемому синдрому предшествуют и физические причины:

  • Неправильная осанка.
  • Зажим мышц шеи.

Все это приводит к зажимам в мышцах, которые способствуют малому поступлению крови в мозг. Это провоцирует мигрени. У каждого такие боли характеризуются по-разному: то тупые, то стягивающие, то односторонние, то двусторонние. При этом всегда отмечаются такие эмоциональные состояния:

  1. Нарушение аппетита и сна.
  2. Усталость.
  3. Высокая чувствительность к яркому свету.
  4. Нервозность.
  5. Чувствительность к громким звукам.

Боли являются несильными, но давящими и сжимающими, что отличает данный вид головной боли от других.

Симптомы головной боли напряжения

Многие могут отметить у себя симптомы головной боли напряжения, особенно в период межсезонья или после тяжелого дня:

  • Первыми симптомами являются легкие или средние боли, которые особо не докучают человека, поэтому он к ним привыкает и продолжает заниматься повседневными делами.
  • Боли являются следующими: монотонные до сжимающих, будто в тисках, стягивающие, тупые, двусторонние, как в шлеме или обруче, диффузные, сдавливающие.
  • Переход боли от лба к затылку.
  • Продолжительность болей от 30 минут до суток, даже больше, что зависит от индивидуальных особенностей.
  • Боль является постоянной, а не пульсирующей.
  • Боль не провоцирует рвоты или тошноты. Однако она приводит к другим симптомам:
  1. Нервозность.
  2. Непереносимость громких звуков и яркого света.
  3. Нарушение аппетита и сна.
  4. Повышенная утомляемость.
  5. Усталость.
  6. Раздражительность.
  7. Слабость.

Указывается, что головными болями напряжения чаще всего страдают женщины. Однако и у мужчин в возрасте 25-45 лет, и у детей нередко отмечаются подобные симптомы. При диагностике здоровья следует учитывать возраст и причины развития синдрома.

Причины головной боли напряжения

Все причины головной боли напряжения можно условно разделить на психологические и физиологические. Какие из них встречаются чаще, зависит от образа жизни индивида. По статистике психологические и физиологические причины встречаются с одинаковой частотой.

К физиологическим причинам можно отнести напряжение мышц и связок шеи и головы. Данный фактор возникает как результат занимания неудобной позы человеком. Например, длительная работа за компьютером, поднятие тяжестей, сидение за рулем и т. д. Пребывая все время в одном положении, человек неизбежно зажимает нервы и мышцы, что приводит к ухудшению кровообращения. Также следует обратить внимание на положение тела во время сна.

К психологическим причинам можно отнести:

  • Стресс.
  • Эмоциональное напряжение.
  • Хронический стресс.
  • Повышенная тревожность.

Многие люди пребывают не в открытой, а в скрытой депрессии, когда они сами отрицают собственное состояние или попросту его не замечают. Данный фактор также провоцирует ряд симптомов, которые сопутствуют головным болям.

Развитию болезни способствуют:

  1. Недостаточное функционирование антиноцицептивной системы.
  2. Тонический спазм мышц.
  3. Нарушение центрального механизма в снижении болевого порога.
  4. Биохимический сдвиг, который приводит к спазмам сосудов и усиливает болевые ощущения.
  5. Недостаток серотонинергических систем.
  6. Депрессия.

Лекарственные препараты и дыхательные нарушения также могут стать причинами возникновения ГБН.

Хроническая головная боль напряжения

Хроническая головная боль напряжения зачастую является следствием долгого приема анальгетиков и транквилизаторов. В головном мозге появляются нейроны повышенной возбудимости, которые обладают низким тормозным механизмом. Если к причинам головной боли добавляются другие факторы, тогда хроническая форма усиливается. Этими факторами являются:

  • Физическое переутомление.
  • Эмоциональный стресс.
  • Смена погоды.
  • Работа в душном помещении.
  • Голодание.
  • Нарушение осанки.
  • Работа в ночное время.
  • Умственное переутомление.
  • Прием алкоголя.

В некоторой степени человек может влиять на то, чтобы у него не возникало хронических головных болей напряжения. Это связано с его психоэмоциональным состоянием. В противном случае вся работа остается организму, который может самостоятельно вырабатывать «обезболивающие» вещества. Однако в случае нарушения механизма их выработки синдром усиливается.

Диагностика головной боли напряжения

Только после обращения к врачу можно заняться диагностикой головных болей напряжения. Вначале врач дифференцирует синдром по характеру:

  1. Эпизодическими головными болями называются симптомы, длящиеся от 30 минут до 7 дней в течение 2 недель в месяц. Частота таких симптомов до 6 месяцев в год.
  2. Хроническими головными болями называются симптомы, длящиеся более 2 недель более месяца и даже полугода.
  1. Эпизодические боли характеризуются меньшей интенсивностью, которые сопровождаются тревожными расстройствами в результате зрительной и двигательной напряженности.
  2. Хроническая форма характеризуется непрекращающимися, монотонными и длительными болями, которые провоцируют демонстративные личностные изменения, депрессию, паранойяльные изменения, снижают активность в социуме.

Головная боль напряжения не является приступообразной, пульсирующей, не вызывает тошноты или рвоты.


Диагностика проводится путем внешнего осмотра больного, наблюдения болезненности мышц, повышенной чувствительности. Также исключаются неврологические симптомы и поражение головного мозга. Проводятся такие анализы:

  • КТ и МРТ шейного отдела позвоночника.
  • Электроэнцефалография.
  • Рентгенография.
  • Доплерография.
  • Анализ крови.

Лечение головных болей напряжения

Самым главным направлением лечения головных болей напряжения является устранение причин их возникновения. Устранение причин приведет к необратимому выздоровлению. Помимо этого применяются другие методы лечения.

Легкую форму головных болей можно устранить без медикаментов. В первую очередь человек должен посмотреть на свою жизнь. Есть ли у него время для отдыха? Как часто он расслабляется? Если постоянно работать и не отдыхать, тогда головные боли являются естественными.

Другими путями разрешения проблемы могут быть:

  • Следует делать перерывы, если работа требует постоянного сидения.
  • Правильно питаться. При малой активности следует исключить алкоголь, жирную пищу и кофе.
  • Полноценно спать. Продолжительность сна должна быть не менее 6-8 часов.
  • Заниматься спортом и активничать.

Если данные меры не помогают, тогда можно прибегнуть к медикаментам:

  1. Аспирин.
  2. Парацетамол.
  3. Ибупрофен и пр.

Тяжелая форма головных болей напряжения лечится исключительно врачом. Он индивидуально подбирает список лекарств, которые помогут в решении проблемы. Зачастую он состоит из антидепрессантов и препаратов, направленных на устранение причин болей.

Курс лечения длится 2-3 месяца. За это время не рекомендуется использовать противовоспалительные и обезболивающие лекарства, поскольку симптомы вернутся обратно со временем.


Активно используется массаж волосяной части головы и воротниковой зоны. Можно его выполнять самостоятельно, но для большего эффекта подойдет массаж от профессионала. Данная процедура проводится для снятия спазмов, улучшения притока крови, расслабления мышц.

Среди медикаментов часто прописывают:

  • Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм).
  • Витамины группы В.
  • Антидепрессанты.
  • Препараты магния.
  • Ноотропы.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства.
  • Анальгетики.

Из физиопроцедур назначаются:

  1. Точечный массаж.
  2. Иглорефлексотерапия.
  3. Постизометрическая релаксация.

Дозировку и курс лечения строго контролирует врач, чтобы симптомы головной боли не усилились.

Профилактика головной боли напряжения

Головные боли напряжения являются результатом неправильного режима дня человека. Речь идет либо о монотонной работе, которая требует статического положения тела, что приводит к мышечным зажимам, либо об отсутствии отдыха, который предполагает расслабление, умственное и психическое успокоение. Это и будет профилактикой головных болей.

В первую очередь следует изменить график своей работы:

  • Либо выбрать другие часы работы.
  • Либо сделать работу менее напряженной.
  • Либо делегировать часть своих обязанностей и т. д.

Работать следует, но не за счет собственного здоровья. Также следует ежедневно отдыхать. Речь идет как о физическом, так и об эмоциональном расслаблении. Если в домашних условиях нет подобных условий, тогда их следует создать либо поменять положение дел.

Следует организовывать отпуска, когда можно будет полностью отдохнуть от повседневных дел. Их следует сочетать с физической активностью, занятием спортом и прогулками на свежем воздухе. Все это позволяет снять то напряжение, которое провоцирует в дальнейшем неприятные головные боли.

Итог

О своем здоровье следует заботиться. Врачи ничего не смогут сделать, если сам человек к ним не обратится. Итог при самостоятельном лечении может быть как положительным, так и отрицательным, что зависит от эффективности выбранных мер.

Прогноз при лечении головных болей напряжения дается благоприятный. Если человек на ранних этапах обратит внимание на симптомы и воспользуется предложенными рекомендациями, тогда он сможет устранить неприятный синдром. В противном случае заболевание будет усиливаться, переходя в хроническую форму.

Сами головные боли напряжения не сказываются на продолжительности жизни человека, однако ухудшают ее качество, делая индивида менее активным, дееспособным и интеллектуально способным. Многое зависит от причин появления болей. Если они не являются физиологическими, тогда не угрожают летальным исходом.

Симптомы головной боли напряжения довольно характерны: обычно она проявляется постоянной или частой головной болью в области затылка или под затылком.

Реже головная боль напряжения дает о себе знать хронической давящей болью в области висков или глаз.

Хочу обратить ваше внимание - головная боль напряжения редко бывает острой, очень сильной.

Сильная головная боль, возникающая в виде приступов, обычно имеет другую причину. Например, резкая боль в висках, возникающая от 1 до 4-х раз в месяц чаще всего говорит о мигрени >> .

А сильная головная боль в затылке, возникшая неожиданно, может быть симптомом резкого подъема артериального давления или даже гипертонического криза.

Причина головной боли напряжения

Головная боль напряжения - это, в первую очередь, болезнь работников «сидячего труда»: офисных работников, бизнесменов, бухгалтеров и кассиров.
В общем, всех тех, у кого по роду деятельности сочетаются два неблагоприятных обстоятельства:

1) сидение в малоподвижной скрюченной позе - за компьютером, письменным столом или за кассовым аппаратом.
2) постоянное нервное напряжение, или частые и сильные нервотрепки.

Как все это провоцирует головную боль? Сейчас расскажу.
От долгого пребывания в неудобной позе у многих людей сидячего труда происходит хронический болезненный спазм мышц шеи - спазм подзатылочных мышц. Этот спазм со временем приводит к сильной ломоте в шее, и к боли в затылке или под затылком.

Боли обычно усиливаются вечером, особенно если человек, как теперь часто бывает, работает сверхурочно, и проводит за компьютером или бумагами 10-15 часов в день вместо допустимых 6-8 часов.

Нервное напряжение тоже вносит свою лепту и усугубляет процесс - на фоне стресса мышцы шеи зажимаются и «каменеют» еще сильнее.
Поэтому после любой стрессовой ситуации, ссоры, эмоционального выяснения отношений с родственниками или коллегами по работе, «выволочки» со стороны начальника, и даже простого аврала на работе головная боль напряжения становится сильнее.

Лечение головной боли напряжения

Лечить хроническую головную боль напряжения таблетками практически бесполезно. Таблетки имеет смысл применять только в том случае, если боль стала нестерпимой. В этом случае можно выпить пенталгин, цитрамон, анальгин или любые другие препараты для снятия головной боли – кому что больше подходит в данной конкретной ситуации.

Но наша первая задача при лечении головной боли напряжения - воздействие на первопричину заболевания. Нам нужно расслабить зажатые мышцы шеи и снять нервное напряжение.
Это можно сделать разными способами.

Например, хорошо снимает напряжение специальная лечебная гимнастика для шеи >>

Кроме того, можно снимать повышенный мышечный тонус мягким расслабляющим массажем, мягкой мануальной терапией , или иглотерапией.

Хорошо помогает при головной боли напряжения специальная расслабляющая процедура – флоатинг .
Флоатинг помогает снять нервное напряжение и устранить хронический спазм скованных шейных мышц.

Кроме того, надо свести к минимуму вред от ежедневного «пересиживания» за компьютером или письменным столом. Для этого я рекомендую своим пациентам хотя бы раз в 2 часа делать 5-минутные перерывы в работе. В эти 5 минут нужно, по возможности, слегка подвигаться, размяться, или сделать самомассаж шеи.

А еще я часто советую людям, страдающим от головной боли напряжения, купить себе специальный ортопедический шейный воротник. Такие воротники обычно продаются в аптеках или магазинах, торгующих ортопедическими изделиями. Лучше покупать мягкий воротник, сделанный из материала наподобие поролона. Он стоит примерно 300-400 рублей.

Мягкий шейный воротник желательно надевать на шею вечером, после работы, чтобы устранить накопившееся за день напряжение шейных и подзатылочных мышц.

Воротник нужно носить ежедневно, но недолго, в течение 1 часа, максимум — 2 часа. За это время мышцы шеи успеют расслабиться и отдохнуть от дневного напряжения. Болезненный спазм если не уйдет полностью, то хотя бы заметно уменьшится.

Курс лечения шейным воротником при головной боли напряжения - от 2-х недель до месяца.

***
Примечание доктора Евдокименко. Вообще-то самый лучший способ лечения головной боли напряжения – длительный отдых, желательно где-нибудь в теплых краях, на море. Месяц-другой, и головной боли как не бывало. Ни массаж, ни ортопедические воротники не понадобятся.

Но я, конечно, понимаю, что это утопия. Мало кто из работающих людей может позволить себе уехать отдыхать дольше, чем на неделю или на 10 дней. Хотя…

Однажды ко мне на прием пришел один очень крупный бизнесмен. Трудоголик, который привык «вкалывать» целыми днями без сна и отдыха. Он даже ночами, и то не отдыхал – до 3-х часов ночи сидел за компьютером и изучал «сводки с полей», вел деловую переписку с заграничными партнерами или разговаривал с ними по телефону.

В отпуске мужчина, по его словам, не был уже несколько лет. Отдыхать и развлекаться он не умел в принципе – все его мысли занимал только бизнес.

Ко мне этот бизнесмен обратился по поводу «снижения ясности мышления» и постоянной боли в затылке. По словам мужчины, эти симптомы появились у него около двух лет назад. Но если раньше боли в затылке проходили после сна, то теперь даже сон не приносил мужчине облегчения. И с каждым разом ему становилось все труднее и труднее вставать с постели - ощущалась нехватка энергии, да и голова была тяжелой уже с самого утра.

Когда дискомфорт стал слишком явным (примерно за полтора года до прихода ко мне), мужчина понял, что пора принимать меры, и пошел по врачам. Но ни лекарственные препараты, ни капельницы, ни многочисленные физиотерапевтические процедуры и сеансы мануальной терапии, проведенные в разных клиниках, не смогли кардинально улучшить его самочувствие. Ничего не помогало. Наконец через знакомых мужчина попал ко мне на прием.

Изучив историю болезни пациента, я сразу предупредил его, что возьмусь за лечение при двух условиях: первое - сразу после моих процедур он уезжает в отпуск как минимум на 3 недели. Второе - по возвращении из отпуска он кардинально меняет свой режим работы.

Немного подумав, мужчина согласился. Мы начали лечение с мануальной терапии и гирудотерапии (применения медицинских пиявок), договорившись провести 3 сеанса сразу, и еще 3 - после отпуска.

После прохождения трех сеансов терапии мой пациент, как и было оговорено, уехал отдыхать. А вернулся он настолько расслабившимся, отдохнувшим и помолодевшим, что нам даже не пришлось продолжать наши «экзекуции». Головные боли прошли без какого-то дополнительного лечения.

Самое главное, что мужчина выполнил свое обещание, и теперь работает в щадящем режиме. Головные боли к нему больше не возвращались.

Глава доктора Евдокименко© из книги «БЫТЬ ЗДОРОВЫМ В НАШЕЙ СТРАНЕ». Все права защищены.

Головная боль напряжения (ГБН) – это один из наиболее частых видов головной боли в мире. Несмотря на то, что подобная формулировка не совсем знакома большинству людей, тем не менее, распространенность этого заболевания очень высока. Согласно статистике, до 70% населения Земли в течение жизни в той или иной мере сталкиваются с подобным диагнозом. Так что же это такое – головная боль напряжения? Чем она проявляется, каковы ее симптомы? Как лечится? Давайте узнаем подробнее.

В Международной классификации заболеваний головная боль напряжения – это самостоятельный диагноз. Синонимом являются такие формулировки, как головная боль мышечного напряжения, психомиогенная головная боль, стрессовая головная боль, психогенная головная боль, идиопатическая головная боль.

По определению ГБН - это двусторонняя диффузная головная боль со сжимающим (сдавливающим) характером легкой или умеренной интенсивности. Относится к первичным головным болям, то есть к ситуациям, когда нет указаний на другие заболевания, которые могли бы вызвать подобные симптомы. У больного могут быть выявлены иные заболевания организма, однако нет связи между ГБН и заболеванием (например, 6 месяцев назад больной перенес сотрясение головного мозга, а в настоящее время у него появилась ГБН, и оба события не связаны друг с другом).


Симптомы

При головной боли напряжения больные предъявляют жалобы на ноющие, тупые, монотонные, сдавливающие, сжимающие болевые ощущения. Иногда даже не употребляется слово «боль», свои чувства больные описывают как дискомфорт, «каску», «шлем», «шапку», «кепку», «обруч» на голове, которые очень хочется, но невозможно снять. Чаще боль захватывает обе половины головы, но может быть и односторонней.

ГБН может появляться в определенных областях (лобной, теменной, затылочной), может мигрировать из одной части головы в другую, начинаться в одной точке и «разливаться» по всей голове. Боль может локализоваться только в области головы, но часто распространяется и на шею, плечевой пояс.

Ощущения могут усиливаться при прикосновении к голове, одевании головного убора, расчесывании, даже дуновении ветерка.

Обычно симптомы головной боли напряжения беспокоят больного в дневное время и очень редко возникают в ночное.

Разработаны критерии головной боли напряжения:

  • двусторонний характер;
  • боль сжимающая (сдавливающая, стягивающая);
  • выраженность боли от легкой до умеренной;
  • головная боль не усиливается от обычной физической нагрузки (например, спуск по лестнице, ходьба на работу пешком).

Для того, чтобы диагноз головной боли напряжения был выставлен, необходимо, чтобы присутствовали как минимум две из выше изложенных характеристик.

Кроме того, считается, что головная боль напряжения никогда не сопровождается тошнотой или рвотой. Если такие симптомы появляются, это уже другой вид головной боли. Головная боль напряжения может сопровождаться снижением аппетита. Возможно усиление боли от яркого света или громкого звука, в связи с чем у таких больных присутствует свето- и шумобоязнь.

Что означает формулировка «легкая или умеренная выраженность боли»? Степень болевого ощущения оценивается с помощью различных шкал. В частности, довольно распространенным является использование визуальной аналоговой шкалы боли (когда весь спектр болевых ощущений располагается на линии длиною в 10 см. Начало линии соответствует отсутствию боли, а конец – максимально возможному, по мнению больного, ощущению боли). Больному предлагают отметить на линии место, соответствующее силе болевых ощущений. При головной боли напряжения это обычно не более 50% всей линии (5 см).

В зависимости от длительности болевых ощущений выделяют следующие типы ГБН:

  • эпизодическая;
  • хроническая.

Эпизодическая головная боль напряжения характеризуется такими признаками:

  • наличие минимум 10 приступов характерной головной боли (соответствующих критериям ГБН);
  • длительность приступа головной боли от 30 минут. Число дней с такими приступами составляет до 15 в месяц (до 180 в год).

То есть, если у Вас за последние два месяца 10 раз возникали приступы умеренной сдавливающей двусторонней головной боли, которая длилась 1 час и не усиливалась от обычной физической нагрузки, и при этом Вы испытывали дискомфорт от яркого света, то это означает, что у Вас есть головная боль напряжения.

Эпизодическая ГБН может быть нечастой (не более 12 дней в году) и частой (от 12 до 180 дней в год).

Хроническая головная боль напряжения сопряжена с такими характеристиками:

  • приступы ГБН возникают чаще 15 дней в месяц (более 180 дней в год);
  • общая длительность заболевания не менее 3 месяцев.

Обычно выраженность боли при хронической ГБН сильнее, чем при эпизодической ГБН. Хроническая ГБН возникает, если не лечить эпизодическую ГБН.

ГБН может сочетаться с напряжением перикраниальных мышц или мышц шеи. К перикраниальным мышцам относятся лобные, височные, жевательные, крыловидные, трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные, затылочные мышцы. Напряжение мышц клинически проявляется болезненностью при пальпации (или надавливании с помощью специального прибора прессорного альгометра). Возможно существование ГБН без напряжения мышц, такая боль легче переносится.

У кого бывает головная боль напряжения?

Что же такого в этой головной боли, что ее даже выделили в отдельное заболевание? Легкая или умеренная головная боль… несколько раз в месяц… Да кто же такого не испытывал? В том-то и дело, что с этим диагнозом сталкивается большая часть людей молодого возраста (в основном страдают люди 30-40 лет), причем чаще это работники умственного труда. Чем выше социально-образовательный уровень человека, тем больше он подвержен риску возникновения головной боли напряжения. Большую часть времени профессиональная деятельность работников умственного труда связана с эмоциональным напряжением, сосредоточенностью, фиксацией внимания. И все это в условиях «сидячего» образа жизни. Появляющиеся симптомы не позволяют таким людям качественно работать,производительность труда падает, а состояние здоровья ухудшается. Некоторые прибегают к самостоятельному лечению, не всегда правильному, чем усугубляют ситуацию, провоцируя переход эпизодической ГБН в хроническую.

Головная боль напряжения становится причиной потери трудоспособности огромного количества населения. В США подсчитали, что в связи с ГБН ежегодные потери бюджета составляют 10 млрд долларов, а в Европе – 15 млрд долларов. Не мало, не правда ли?


Что провоцирует возникновение боли?

Четких причин головной боли напряжения не выявлено, но определены факторы, которые ее вызывают:

  • психическое перенапряжение;
  • нарушение соотношения болевых и противоболевых систем организма.

Психическое перенапряжение (хронический стресс) приводит к возникновению мышечного спазма, что сопровождается напряжением мышц. Сосуды, располагающиеся в толще мышечной ткани, подвергаются сдавлению. Питание мышц ухудшается, на биохимическом уровне меняются показатели метаболизма. Возникает болевое ощущение. Боль служит сигналом для организма о необходимости что-то поменять (в частности, убрать стресс), чтобы не допустить еще более тяжелых изменений, ведь сама по себе головная боль напряжения не несет угрозы для жизни. Но длительно существующий стресс может стать причиной куда более опасных неврологических заболеваний.

Нарушение соотношения болевых и противоболевых систем возникает при вовлечении вегетативной нервной системы. Тревога, эмоциональное напряжение, депрессия приводят к дисбалансу веществ, служащих «переносчиками» информации в нервной системе - медиаторов. Снижается уровень серотонина, который является мощным противоболевым веществом. У каждого человека есть болевые рецепторы, обладающие определенным порогом возбуждения, выше которого ощущается боль. При дисбалансе медиаторов порог возбуждения болевых рецепторов снижается – боль возникает от незначительных воздействий (например, прикосновение, расчесывание).

При головной боли напряжения все эти процессы взаимосвязаны, а четкая связь со стрессом прослеживается всегда. Часто ГБН сопровождает неврозы, астенические и ипохондрические синдромы.


Диагностика

Для выяснения причины головной боли врач анализирует жалобы и обследует пациента.

Для выставления диагноза головной боли напряжения пользуются выше описанными клиническими характеристиками. Выясняют характер, длительность болевых ощущений, сроки существования. Иногда больному рекомендуют вести дневник боли, куда необходимо записывать все эпизоды возникновения болевых ощущений и их характеристики. Врач потом оценивает эти записи.

Болезненность перикраниальных мышц определяют путем пальпации: совершают мелкие вращательные движения вторым-третьим пальцами кисти. Более достоверные сведения получают при использовании прессорного альгометра (который есть далеко не в каждом медицинском учреждении).

Важно определить, не является ли головная боль напряжения симптомом другого заболевания. Для этого используют дополнительные методы диагностики: рентгенографию шейного отдела позвоночника и черепа с функциональными пробами, КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), РЭГ (реоэнцефалографию), УЗДГ (ультразвуковое исследование сосудов головы).

Лечение

Подходы к лечению эпизодической и хронической головной боли напряжения разнятся.

Лечение эпизодической ГБН

Эпизодическая головная боль напряжения не приводит к резкому снижению жизнедеятельности. Она требует периодического применения лекарственных средств. С этой целью используются:

В качестве дополнительных средств при эпизодической головной боли напряжения могут использоваться витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, Нейровитан), ноотропные препараты (Ноофен, Фенибут, Глицин), седативные средства (чтобы урегулировать процессы вегетативной дисфункции и снять тревожность).

Из немедикаментозных методов лечения при эпизодической головной боли напряжения используют:

  • психотерапию (обучение психорелаксации, аутотренинг);
  • массаж;
  • физиотерапию (электросон, электрофорез);
  • иглорефлексотерапию.

Отдельно следует сказать о таком методе, как метод биологической обратной связи с использованием компьютерных технологий. При этом в случае с ГБН человеку предоставляется информация о состоянии напряжения перикраниальных мышц в виде звукового сигнала. Сигнал разнится в зависимости от степени напряжения мышц. Человек концентрирует внимание на своих внутренних ощущениях, сопоставляет их со звуком, а затем стремится регулировать и контролировать этот процесс. В результате человек может научиться до определенной степени изменять мышечный тонус, снимать напряжение и таким образом устранять боль.

Лечение хронической ГБН

Диагноз «хроническая головная боль напряжения» - это противопоказание к приему обезболивающих средств! Они в этом случае неэффективны и усложняют и без того сложную задачу по купированию боли.

Во всем мире для лечения хронической ГБН используют антидепрессанты:


Лечение антидепрессантами проводят по меньшей мере 2 месяца. При этом достигается не только противоболевой эффект, но и нормализуется психовегетативная деятельность, то есть снижается уровень тревоги, страха, эмоционального напряжения, нормализуется настроение. Таким образом, воздействуют не только на саму боль, но и на ее причины.

Немедикаментозные методы лечения должны обязательно присутствовать в комплексе мероприятий по ликвидации боли при хронической ГБН. Используют те же методы, что и при эпизодической головной боли напряжения.

Не всегда удается помочь больному с первого курса лечебных мероприятий. Иногда только повторные и длительные фармакологические и нефармакологические воздействия помогают избавиться от недуга. А это требует терпения как от врача, так и от больного.

Головная боль напряжения – частая проблема современного человека. Хронический стресс не проходит мимо каждого из нас, и головная боль напряжения является одним из его многочисленных последствий. Болезнь не опасна для человека, однако может давать о себе знать довольно часто и приводить к значительному ограничению жизнедеятельности. Лечение заболевания требует вдумчивого и терпеливого подхода. Для этого используются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

4й канал, программа «Экспресс-здоровье» на тему «Головные боли напряжения»

VitapowerTV, передача на тему «Головная боль напряжения»:


Головная боль напряжения – это состояние, при котором человек ощущает сдавливание, напряжение или тупые неприятные ощущения в области головы.

Болезненность может беспокоить человека с разной продолжительностью – от нескольких минут до дней, с периодами уменьшения и обострения дискомфорта.

Распространенность ГБН в современном обществе поражает своим размахом: по некоторым данным, заболеваемость ею достигает 65% среди мужского и 86% – среди женского населения.

Причинами головной боли напряжения являются переутомление, стресс, длительное вынужденное положение в неудобной позе, тревожные расстройства, депрессии, длительный прием анальгетиков, транквилизаторов. Чаще наблюдается сочетание провоцирующих факторов. Симптомы и лечение данной проблемы мы рассмотрим в этой статье.

Классификация

Почему возникает головная боль напряжения, и что это такое? Во первых, боль подразделяется на эпизодическую и хроническую.

  1. Эпизодическая боль . При данном виде головной боли напряжения человек испытывает болезненные ощущения не больше 20 дней в месяц или 180 дней за год. Интенсивность эпизодических болей будет невысокой.
  2. О хронической боли напряжения говорят, когда приступы занимают больше 15 дней в месяц, такая форма характеризуется большей интенсивностью симптомов.

Несмотря на тот факт, что различия в данных видах головной боли напряжения весьма условные, именно они помогают врачу сориентироваться и поставить пациенту верный диагноз.

Причины

На сегодняшний момент можно выделить огромное количество факторов, которые способны спровоцировать подобные боли. Итак, чем может быть вызвана головная боль напряжения?

  1. Психологические стрессы, а также разные состояния аффекта, например, глубокая депрессия или серьезная тревога. Не нужно забывать и о том, что депрессия может выражаться как в открытой, так и в закрытой форме. Говоря другими словами, в некоторых случаях пациент просто не признает, что он находится в состоянии депрессии, а поэтому категорически отказывается от какого-то курса лечения. Именно такие случаи опаснее всего, ведь они способны наиболее часто вызывать серьезные головные боли. В ситуациях, когда боли в голове возникают именно по причине психологического стресса, то пациент может жаловаться еще и на нарушение аппетита и сна, раздражительность и слишком быструю утомляемость.
  2. На втором месте среди причин головной боли напряжения находится мышечный стресс. Он представляет собой длительное напряжение мышц, когда человек долгое время не двигается. Головная боль мышечного напряжения чаще всего вызывается перенапряжением шейных, глазных мышц, а также мышц плечевого пояса и скальпового апоневроза.
  3. Головную боль могут спровоцировать чрезмерное потребление транквилизаторов, анальгетиков с содержанием ацетилсалициловой кислоты и т. д. С приемом подобных препаратов нужно быть крайне осторожными!

Особенно велика вероятность заболеть головной болью напряжения у людей со специфической трудовой деятельностью. В эту категорию попадают водители, бухгалтера и другие лица, много времени проводящие за монитором компьютера. Также высок риск возникновения этого недуга у часовщиков, ювелиров и других профессий, постоянно напрягающих зрительные мышцы.

Симптомы головной боли напряжения

Обычно головная боль напряжения имеет определенные симптомы. Люди описывают симптоматику как сжатие или давление (как тугой обруч вокруг головы, сдавливающий ремень или как шапку (шляпу), которая мала). Боль, как правило, двусторонняя и зачастую распространяется вниз или вверх от шеи.

Боль в основном слабая или умеренная, но иногда может быть настолько интенсивной, что препятствует повседневной деятельности. Обычно другие симптомы отсутствуют, хотя некоторые люди с головной болью напряжения не любят яркого света и громких звуков, у них снижен аппетит.

Разработаны критерии диагностики головной боли напряжения, она отличается такими признаками:

  • сжимающим или сдавливающим характером;
  • легкой или умеренной интенсивностью;
  • остается такой же при обычной физической нагрузке;
  • не сопровождается тошнотой;
  • возможна фото- или фонофобия.

Для того, чтобы диагноз был выставлен, необходимо, чтобы присутствовали как минимум две из выше изложенных характеристик.

Какими препаратами снять головную боль напряжения?

Для купирования приступа , а также снятия головной боли применяется:

  • – по 400-800 мг;
  • – по 600-1000 мг;
  • – по 100 мг;
  • – по 50-100 мг;
  • флупиртин – по 100 мг.

Для профилактики наступления болевого синдрома:

  • – по 10-100 мг;
  • нортиптилин – по 10-100 мг;
  • тизанидин – по 2-6 мг в сутки;
  • баклофен – по 10-25 мг 2-3 раза в сутки.

Избавиться от ГБ, возникшей под действием провоцирующих факторов, помогают . На сегодня установлено, что ни один из анальгетиков не может снять ГБ у всех без исключения, и каждому пациенту необходим индивидуальный подбор препарата.

Но нельзя забывать, что, употребляя слишком долго обезболивающие средства, можно получить обратный эффект - абузусную головную боль (т.е. эти препараты сами ее вызывают), поэтому с применением лекарств при лечении головных болей напряжения нужно быть очень осторожными.

Лечение головных болей напряжения

Когда появились головные боли напряжения лечение подразумевает в первую очередь выяснение, а также устранение причин их возникновения. Процедура комплексного лечения в обязательном порядке должна назначаться врачом, в большинстве случае она представляет собой совокупность релаксационных и лекарственных средств.

  1. Главное место в лечении занимает нормализация эмоционального состояния пациента. Необходимо адекватно подойти к лечению депрессии, фобии, тревоги. Именно поэтому большинству пациентов назначают антидепрессивные препараты (амитриптилин, флуоксетин, венлафаксин).
  2. Чтобы убрать мышечное напряжение назначают миорелаксанты (тизанидин).
  3. НВПС (диклофенак, ацетилсалициловую кислоту, напроксен) также принимают, только как вспомогательные средства, и лишь кратковременно, симптоматически.

Основные принципы нелекарственного лечения головной боли напряжения следующие:

  1. Нужно спать не меньше 7-8 часов в сутки. Если нужно вставать рано утром – ложитесь спать пораньше.
  2. Старайтесь хорошо питаться (не реже 3-4 раз в сутки) и выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды (кроме чая, кофе и алкогольных напитков).
  3. Во время длительной работы за компьютером обязательно нужно делать перерывы и как-то отвлекаться. Эффективными будут упражнения для глаз и небольшая физическая разминка.
  4. Постарайтесь больше двигаться и дольше бывать на свежем воздухе.

Также применяют акупунктуру, мануальную терапию, массаж, релаксационную терапию, биологически обратную связь. Как избавиться от головной боли напряжения тяжелой степени, должен рассказать доктор. Нужно быть готовым к тому, что лечебный курс может растянуться на 2-3 месяца.

Профилактика

Предупредить их можно такими методами:

  • психотерапия и физиотерапевтические процедуры;
  • водные процедуры и мануальная терапия;
  • оздоровление на курортах;
  • выбрать оптимальный режим труда и отдыха;
  • постоянно заниматься лечебной физкультурой;
  • непременное выполнение предписаний врача.

Из лекарственных препаратов применяются миорелаксанты и антидепрессанты, которые может подобрать только ваш доктор.

Головная боль напряжения считается самым распространенным видом из существующих. Время от времени ее может испытывать практически любой человек в среднем возрасте. Чаще подвергается болевым ощущениям, связанным с напряжением, женский пол.

Неприятные симптомы в голове, вызванные напряжением, возникают при усталости, нервном возбуждении, переутомлении. Они носят характер сжимания в области головы, давления в глазницах. Изматывающая, ноющая боль бывает преимущественно с двух сторон, сопровождается повышенной чувствительностью к внешним раздражителям: яркому свету, запахам, резким звукам.

В зависимости от частоты проявлений, боль может быть:

  1. Эпизодической – возникает в виде кратковременных эпизодов, длящихся от нескольких минут до нескольких дней. Такие болевые ощущения небольшой интенсивности не оказывают влияния на образ жизни, их можно испытывать до 15 раз в месяц. Чаще всего подвержены подобной боли эмоционально неустойчивые люди.
  2. Хронической – имеет постоянный, затяжной характер, отличается более острыми болевыми ощущениями с двух сторон головы. Помимо физического дискомфорта, такая боль приносит изменения в привычный образ жизни, сопровождается психологическим кризисом.

Группа риска по заболеванию

Наиболее подвержены головной боли напряжения:

Симптомы заболевания

Самые частые признаки головной боли напряжения:

  1. Легкая и умеренная головная боль обычно хорошо переносится человеком, не меняет привычного ритма жизни, поэтому пациент предпочитает справляться с болевыми ощущениями самостоятельно.
  2. Спазмообразные боли могут продолжаться от получаса до недели и зависят от состояния здоровья человека и внешних факторов.
  3. Болезненные симптомы проявляются с обеих сторон головы, имеют давящие и стягивающие ощущения, могут переключаться с района лба в заднюю часть головы.
  4. Непрерывное протекание заболевания, отсутствие пульсирования в болезненной области.
  5. В отличие от мигрени, болям мышечного происхождения не свойственны осложнения в виде тошноты или рвотных позывов. Однако возможна некоторая чувствительность к внешним раздражителям – свету, резким звукам, повышенная нервная возбудимость, усталость.

Частыми факторами возникновения головной боли является физическое напряжение в мышцах . Чаще всего заболеванию подвергаются люди, длительно работающие за компьютером в неудобной позе, водители, портные, ювелирные мастера, часовщики, вынужденные напрягать зрительные мышцы, а также люди, занимающиеся умственным трудом, профессия которых связана с концентрацией внимания и сосредоточением.

Причин для возникновения болевых ощущений, вызванных напряжением, множество:

  • излишняя эмоциональность, раздражительность, склонность к меланхолии;
  • длительное напряжение мышц, вследствие неудобного положения тела, головы, чрезмерная нагрузка на глаза, шею, лицевые мышцы;
  • злоупотребление психотропными препаратами, обезболивающими лекарственными средствами;
  • у людей, склонных к метеочувствительности;
  • некомфортная поза во время отдыха, плохая осанка;
  • нарушение дыхания: чувство нехватки кислорода, одышка, ком в горле. Их следствием являются ;
  • заболевания шейного отдела позвоночника, остеохондроз, осложняющиеся цефалгией;
  • злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками.

У детей

Дети описывают свои болезненные ощущения, как сдавливающие с обеих сторон, локализующихся в височной области. Сопровождающимися симптомами являются светобоязнь, чувствительность к звукам и тошнота. Ребенок быстро устает, появляетсяжелание прилечь, возникают перебои сердечного ритма, колебание давления. Также могут быть жалобы на болевые ощущения в сердце, плаксивость.

Факторами развития головной боли напряжения становятся психотравмирующие ситуации, тревожность, чрезмерные нагрузки как эмоциональные, так и физические, а также неудобное положение тела за партой, длительное нахождение в непроветриваемом помещении, чувство голода, изменение погодных условий.

Терапия

Для снятия головных болей напряжения используются средства, устраняющие не только симптомы, но и причины возникновения болезненных ощущений. Поэтому важно сочетать разные способы терапии в зависимости от конкретной ситуации. Необходимо учитывать особенности организма и возраст больного: медикаментозное лечение применяют у детей с осторожностью.

Лекарственные средства

При возникновении болей напряжения используют медикаменты следующих групп:


Народные средства

Болевой синдром, вызванный напряжением, бывает не слишком интенсивным, но доставляет некоторый дискомфорт и отражается на общем настроении человека. Несмотря на эффективность анальгетиков в борьбе с головными болями, стоит попробовать избавиться от спазмов и приступов с помощью народной медицины.

Если головную боль невозможно устранить народными способами, стоит обратиться к врачу, который даст необходимые рекомендации и, в особых случаях, проведет медикаментозное лечение.

Профилактические меры

Некоторые советы для профилактики ГБН:


Заключение

Внесение в свою жизнь положительных изменений и исключение негативных факторов, влияющих на возникновение болевых ощущений, играют ключевую роль в борьбе с головными болями при перенапряжении.